Хвороба Боткіна
Гепатит А (хвороба Боткіна) — поширена кишкова інфекція в дитячому віці. Хворіють гепатитом А, як правило, не поодинці, а відразу цілими групами дітей, що знаходяться в контакті один з одним, наприклад, в дитячому саду. Частіше хворіють гепатитом А діти у віці 3-7 років.
Загальні відомості про гепатит А
Гепатит А (хвороба Боткіна) — це гостре інфекційне захворювання, що викликається вірусом. Гепатитом А хворіють і дорослі, і діти. Але на долю захворюваності серед дітей припадає понад 60% всіх випадків. Діти до одного року життя практично не хворіють гепатитом А, так як їх захищають материнські антитіла, передані від мами до дитини під час вагітності.
Як передається хвороба Боткіна
Заразитися гепатитом А можна тільки від людини, в організмі якого є вірус гепатиту А, зараження відбувається контактно-побутовим шляхом (при не дотриманні елементарних правил гігієни, тобто миття рук після відвідування туалету), хвора людина може занести вірус в продукти харчування або питну воду, після вживання яких вірус, проникаючи в організм дитини, викликає захворювання.
Гепатит А класифікують по типу:
- Типовий варіант хвороби — всі випадки з появою жовтяничного фарбування шкіри.
- Атиповий варіант — без фарбування шкірних покривів (такий перебіг хвороби можна навіть не помітити, так як часто єдиним симптомом захворювання може бути короткочасний розлад стільця у дитини).
Залежно від того, як протікає захворювання у дитини, розрізняють:
- Легку форму. Ця форма зустрічається в більшості випадків.
- Середньотяжку форму. Зустрічається у 30% хворих.
- Важку форму гепатиту А, зустрічається рідко, не більше ніж у 1-3% хворих.
Чим може закінчитися гепатит А
Найбільш часто результатом гепатиту А буває одужання з повним відновленням нормального функціонування печінки.
Рідко результатом важкого перебігу захворювання може бути довічне збільшення печінки, але при цьому ніяких симптомів не залишається.
Симптоми гепатиту А
Від моменту зараження до періоду прояву симптомів зазвичай проходить від 15 до 30 днів.
Ознаки хвороби Боткіна залежать від того, в якій формі протікає захворювання у дитини.
Лікування гепатиту А (хвороба Боткіна)
Дітей із легкою формою захворювання досить обмежити в руховому режимі (тобто, не рекомендуються активні ігри), якщо малюк почуває себе погано, йому необхідний постільний режим. Діти звільняються від занять фізкультурою протягом 3-6 місяців, а спортом — 6-12 місяців.
Хворим необхідно повноцінне, висококалорійне і збалансоване харчування.
Білки вводяться в раціон у вигляді сиру, молока, кефіру, нежирних сортів м'яса (яловичина, телятина, кури), нежирних сортів риби (тріска, судак, навага, щука), омлету, нежирних сортів сиру. Жири дають у вигляді вершкового і рослинного масла (кукурудзяна, оливкова, соняшникова). Вуглеводи містяться в рисової, манної, вівсяної, гречаної каші, хлібі, макаронних виробах, цукрі, картоплі.
У добовому раціоні дитини необхідно передбачити достатню кількість сирих і варених овочів (морква, капуста, огірки, помідори, кабачки), зелені, фруктів, соків.
З раціону виключають екстрактивні речовини, тугоплавкі жири (сало, маргарин, комбіжир), жирні ковбаси, свинину, окіст, м'ясні консерви, жирну птицю, жирні види риби, гострі підливи, маринади, бобові, гострі сири, часник, редьку, редис, шоколад, торти, тістечка, цукерки, гострі приправи (гірчиця, перець, майонез), копченості, гриби, горіхи, хрін і ін
Дозволяються мед, варення, пастила, нездобне печиво, курага, чорнослив, родзинки, муси, желе, киселі, салати, вінегрети, вимочений оселедець, заливна риба.
Хворі гепатитом А зазвичай не потребують медикаментозних засобах, але все ж доцільно призначати препарати з жовчогінною дією. У період гострих проявів застосовують — «Берберин», «Фламін», в періоді одужання — «Алохол», «Холензим». Застосовують вітаміни групи В, С і РР.
При важких формах хвороби призначають внутрішньовенне вливання препаратів. Також доцільно застосування препаратів, які забезпечують виведення токсичних речовин з організму хворої дитини. Після завершення гострого періоду всі діти підлягають обов'язковому диспансерному спостереженню. Перший огляд і обстеження дитини проводять на 45-60-й день від початку захворювання, повторний — через 3 місяці. При відсутності залишкових явищ дитини знімають з обліку.