Вірусні захворювання людини

В даний час відомо більше 450 вірусів, патогенних для людини.

Основні групи вірусів включають:

— 170 респіраторних вірусів;

— 90 кишкових вірусів;

— близько100 арбовирусов;

— збудники гепатитів А, В, С, В, Д, Е, F, G;

— ВІЛ-1; ВІЛ-2;

— більше 100 вірусів папіломи людини;

— 8 герпесвирусов людини;

— парвовіруси, хантавіруси, аденовіруси.

За оцінками експертів ВООЗ до 80% інфекційної захворюваності в світі пов'язано з вірусами.

Віруси викликають ураження різних органів і систем:

— енцефаліти: арбовіруси, віруси сказу, ВПГ-1, ВПГ2, ЦМВ, ВВ-ГЗ, ВЕБ, віруси краснухи, кору, аденовіруси, ВІЛ, ентеровіруси;

— менінгіти: арбовіруси (кліщовий енцефаліт, японський енцефаліт), ентеровіруси (коксаки А, В, Есно), віруси грипу, паротиту, кору, ВПГ, ЦМВ, ВВ-ГЗ, ВЕБ;

— поліомієліт: поліовіруси 1, 2 і 3 типів; ентеровірусів Коксакі А, В, ЕСНО;

— мозжечковую атаксию: ентеровіруси, поліовіруси ВЕБ;

— мієліт: вірус кліщового енцефаліту, ВЕБ, ВВ-ГЗ;

— прогресуючу многоочаговостью лейкоенцефалопатією: поліомавіруси JC і BK;

— розсіяний склероз: вірус кору, ВЕБ, вірус герпесу людини 6 типу;

— епілепсія Кожевникова: вірус кліщового енцефаліту;

— гангліоніти: ВПГ-1, ВПГ-2, парвовирус В-19;

— гепатити: віруси гепатитів А, В, С, D, E, F, G, ЦМВ, ВПГ, ВЕБ, вірус жовтої лихоманки, Ебола, Марбург, Ласса, можливо, віруси ТТВ-ДНК, SEN;

— захворювання ШКТ: ротавіруси, каліцівіруси, астровіруси, агент Норфолка, параротавіруруси, торовіруси, ентеральні коронавіруси, кишкові аденовіруси, реовіруси, ентеровіруси Коксакі А, В, ЕСНО, ЦМВ;

— неопластичні процеси: герпес вірусу людини № 8, віруси папіломи людини (весокоонкогенние), віруси поліоми ВК, ВТЛЧ-1, ВГВ, ВГС, ВПГ-2, ЦМВ;

— ураження серця: ентеровіруси Коксакі В, ЦМВ, вірус грипу;

— захворювання нирок і сечовивідних шляхів: вірус ГЛПС, ЦМВ, ВПГ, аденовірус, віруси Марбург, Ебола, Ласса;

— ураження зорового аналізатора (кератити, коньюнктівіти, увеїти, іридоцикліти, ретиніт): ВПГ-1, ЦМВ, ВВ-ГЗ, ентеровіруси, аденовіруси, ВСН;

— захворювання слизової порожнини рота (стоматити, гінгівостоматіти, глосити, герпангіна): ВПГ, ВВ-ГЗ, Коксакі, ЕСНО, ВВС, ВЕБ, ЦМВ, ВПЛ, віруси ящура, краснухи, кору, паротиту;

— захворювання органів дихальної системи (риніти, бронхіти, трахеїти, ларингіти, пневмонії, грип, бронхіти): віруси грипу, парагрипу РС-вірус, риновіруси, аденовіруси, коронавіруси, реовіруси, ЦМВ, енторовіруси;

— геморагічні лихоманки: віруси жовтої лихоманки, лихоманки Денге, Чикунгунья, лихоманки долини Ріфт, КГЛ. ОГЛ. КЛБ. Ласса, Хунін, Мачупо, Ебола, Марбург;

— діабет: ентеровіруси Коксакі В, віруси паротиту, краснухи;

— висипного інфекції (екзантеми): ентеровіруси, реовіруси, вірус краснухи, ВВ-ГЗ, ВЕБ, лихоманки Денге, ВГВ, вірус натуральної віспи, вакцини, віспи корів;

— анемії: парвовирус В-19;

— артрити: парвовирус RA-1, ЦМВ, віруси паротиту, кору, краснухи, грипу, ВВ-ГЗ, аденовіруси;

— стерильність чоловіків: вірус паротиту;

— урогенітальні інфекції: ВПГ-2, ВПГ-1, ЦМВ, ВПЛ. Герпесвірус людини № 8, вірус контагіозний молюска.

МЕХАНІЗМИ ЗАРАЖЕННЯ

— Повітряно-краплинний, аерогенний, повітряно-пиловий;

— фекально-оральний, аліментарний, водний;

— біологічний (трансмісивний);

— гематогенний: при переливанні крові та її компонентів;

— трансплантаційний;

— при внутрішньовенному введенні наркотиків;

— прі фетотерапіі;

— статевий (при вагінальних, анальних, оральних контактах, при штучному заплідненні жінок через інфіковану сперму).

ІМУННОДЕПРЕССІВНОЕ вплив вірусних інфекцій призводить до хронізації процесу та розвитку важких ускладнень.

Реєструють розвиток імунодефіциту, придушення специфічного і неспецифічного клітинного та гуморального імунітету.

імунопатологічні реакції супроводжуються тривалим перебуванням вірусу в організмі. Виникають умови для формування аутоімунного запалення.

Ці процеси лежать в основі вузликового периартериита, мембранозного гломерулонефриту, міозиту, атопічного дерматиту, артралгії, оточених реакцій.

АЛЕРГІЧНІ реакції при вірусних інфекціях засновані на виникненні особливого типу імунної відповіді у вигляді синтезу алергічних антитіл — імуноглобуліну класу Е. Прикладом такої реакції є свербіж, печіння, почервоніння, набряк на місці розвитку рецидивуючих герпетичних висипань.

Зважаючи на розвиток АВТОІМУННИХ процесів розвиваються при вірусних інфекціях можуть пояснити тактику ведення хворих:

1) противірусне лікування може виявитися ефективним на ранніх стадіях інфекційного процесу і неефективним на пізніх стадіях захворювання після зникнення або зниження активності вірусу і розвитку імунних відповідей макроорганізму;

2) обережне застосування на стадії розвитку імунної відповіді препаратів володіють іммуннодепрессівним дією може надавати благотворний терапевтичний вплив на перебіг вірусних інфекцій.

ТОКСИЧНЕ дія вірусів описано при грипі, ВІЛ-інфекціях та ін, що вимагає дезінтоксикаційних заходів.

мутагенів і ОКОГЕННИЙ ефекти вірусу пов'язані з зміною під впливом вірусу клітинної програми (хромосомних аберації), а також порушенням запуску генетичної інформації.

МЕТАБОЛІЧНІ порушення асоціюються з утворенням і накопиченням у тканинних рідинах вільних радикалів, що проявляється в повчежденіі клітинних структур, ацидозі і гіпоксії клітин.

Найчастіше у пацієнтів досліджуваних в нашому центрі ми зустрічаємо поєднані форми вірусних інфекцій:

— геп С + ВПГ-1, ВПГ-2;

— ВПГ-1 + ВПГ-2;

— ВПГ-1 + ВПГ-2 + ВПЛ;

— гепВ + гепD;

Практично завжди вірусні інфекції супроводжуються загальним дисбиозом (кишечника, урогенітальної системи тощо), що ще раз підтверджує розвиток іммуннодепрессівних станів, симбіозу патогенної мікрофлори, і конкуренції патогенних і умовно мікроорганізмів.

Список скорочень:

ВБН-вірус хвороби Ньюкастлом;

ВЗВ-вірус вітряної віспи;

ВВС-вірус везикулярного стоматиту;

ВТЛЧ-вірус Т-клітинного лейкозу людини;

ВЕБ-вірус Епштейна-Барр;

ГЛПС-геморагічна лихоманка з нирковим синдромом;

СВК-синдром вродженої краснухи.