Захворювання статевих органів
Запальні захворювання статевих органів
З гінекологічних захворювань у дітей і підлітків найбільш часто зустрічаються запальні захворювання статевих органів. До цієї групи хвороб відносяться вульвовагиніти, вульвіти і запалення придатків.
Ми вже говорили про те, що у дівчаток дошкільного віку найбільш поширені вульвіти і вульвовагиніти.
Дівчатка старшого віку (після 12 років) можуть хворіти мікотіческім і трихомонадний вульвовагинитом. Ці форми вульвовагинитов викликаються специфічними збудниками: дріжджовими грибками і найпростішим мікроорганізмом — трихомонадою. Такі форми вульвовагинитов протікають більш гостро, дівчинка відчуває печіння в області зовнішніх статевих органів, виділення більш рясні. Самолікуванням займатися не слід, потрібно звернутися до гінеколога.
З початком статевого життя можливе зараження венеричними захворюваннями, тобто захворюваннями, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). В даний час фахівці вважають, що трихомонадний вульвовагініт також відноситься до венеричних захворювань. З цих захворювань досить часто спостерігається гонорея, при зараженні якої відбувається запалення сечовипускального каналу, вульви і дрібних залоз в області вульви. Відзначаються хворобливість в кінці сечовипускання, гноєвидні виділення, потім розвивається запальний процес у придатках матки, що приводить до злипання маткових труб і виникнення в майбутньому безпліддя. Все частіше описують запальні процеси внутрішніх статевих органів, викликані хломідіямі — інфекцією також передається статевим шляхом.
В останні роки відзначається збільшення числа дівчаток, які хворіють запаленням придатків матки. Що таке запалення придатків матки?
До придаткам матки відносять маткові труби, яєчники і підтримують їх зв'язки. Говорячи про запалення придатків матки, мають на увазі, що запальний процес охопив всі ці органи або частину їх. Найчастіше спостерігаються запальні процеси в маткових трубах. Які ж причини виникнення запального процесу у дівчаток? У одних хворих він розвивається після апендициту або інших запальних захворювань органів черевної порожнини, у інших — після перенесеного гострого респіраторного захворювання, загострення хронічного тонзиліту, ангіни, переохолодження. При захворюваннях органів черевної порожнини запальний процес може переходити і на область придатків матки. Особливо легко інфекція проникає в ніжні маткові труби.
Вчені відзначають, що у дівчаток із запаленням придатків матки часто спостерігаються й інші захворювання, вважають, що це пов'язано зі зниженням захисних сил організму. Сучасна мода також сприяє цьому: міні-спідниці, джинси в обтяжку, тонкі трусики з синтетичних тканин, короткі зимові куртки — все це веде до переохолодження статевих органів. Особливо небезпечне переохолодження під час менструації. Часто доводиться бачити дівчаток, що сидять на кам'яних сходах, що неприпустимо. Не менш шкідливо перебування в мокрих трусиках або купальниках. Недарма так часто запальний процес в придатках матки виявляють у дівчаток, що займаються плаванням.
Для запалення придатків матки характерні болі, які можуть локалізуватися справа або зліва внизу живота. Болі посилюються під час менструації і зберігаються після її закінчення. Найчастіше вони мають ниючий характер. Підвищення температури тіла і запальних змін крові може не бути. Однак при гінекологічному огляді виявляються болючість придатків матки, їх набряклість. При лапароскопії (метод обстеження, при якому через невеликий розріз шкіри живота в черевну порожнину вводиться оптична система з освітленням і оглядаються органи черевної порожнини, у тому числі матка, яєчники і маткові труби) виявляють набряклі, збільшені в обсязі маткові труби яскраво-рожевою або червоною забарвлення, іноді з ділянками більш яскравого кольору. Може бути виявлено розширення кровоносних судин маткових труб і очеревини біля них. У деяких випадках видно витікання гноевидной або кров'яною рідини з маткових труб.
Аня К. 14 років звернулася до лікаря зі скаргами на болі внизу живота і в попереку, вперше ці болі з'явилися рік тому. Раніше дівчинка хворіла на запалення легенів, вітряну віспу, хронічним тонзилітом, гастродуоденіт (з 8 років), рік тому у неї був приступ апендициту, часто повторювалися гострі респіраторні захворювання. При обстеженні відзначені хворобливість і набряклість правих придатків матки. При лапароскопії органів черевної порожнини виявлені невелика кількість рідини, яскраво-рожева забарвлення маткових труб, набряклість їх, розширені кровоносні судини. Встановлено діагноз запалення придатків матки. Дівчинці призначили протизапальну терапію, після чого настало одужання.
Лікування запалення придатків матки — досить складний процес. Широко застосовують протизапальну терапію, в тому числі антибіотиками. Одночасно доцільно проводити терапію вітамінами і антиалергічними препаратами. У комплекс лікувальних заходів обов'язково входять фізіотерапевтичні процедури. Це лікування ультразвуком, змінним магнітним полем, діадинамічними струмами і т.д. Повторний курс лікування обов'язковий, він проводиться через 2-3 міс. після закінчення першого курсу.