Ендометритом називається запальне захворювання внутрішньої оболонки матки. У більшості випадків воно розвивається після пологів, абортів, в результаті приєднання інфекції. Хронічний ендометрит може виникнути при відсутності лікування статевих інфекцій — гонореї, хламідіозу, трихомоніазу, мікоплазмозу.
Основні симптоми хронічного ендометриту характерні для конкретної інфекції, що викликала це захворювання. Основний симптом — маткова кровотеча. Такі міжменструальні кров'янисті виділення викликані підвищенням проникності судин ендометрію при овуляції. Крім кровотеч, часто відзначаються серозні виділення зі статевих шляхів. Хворих можуть турбувати ниючі болі внизу живота, збільшення і ущільнення матки, невелике підвищення температури, рясні тривалі менструації.
У поєднанні з іншими генітальними захворюваннями та супутніми порушеннями функції яєчників хронічний ендометрит може викликати розлад репродуктивної функції — невиношування вагітності та безпліддя. Факторами ризику є вік старше 30 років, наявність захворювань сечовидільної системи, аборти і пологи, поліпи ендометрію, гінекологічні операції.
Діагностика хронічного ендометриту здійснюється гінекологом за допомогою ультразвукових і морфологічних досліджень.
Лікування цього захворювання комплексне, воно включає в себе протимікробну, протиокислювальну, імуномодулюючу терапію, фізіолікування. На першому етапі проводиться усунення інфекції. Використовуються антибіотики широкого спектру дії. Вибір препарату залежить від типу інфекції та призначається лікарем на підставі лабораторних досліджень. Якщо захворювання викликане вірусом, то призначається противірусне лікування та імуномодулятори. Високий терапевтичний ефект досягається при введенні лікарських препаратів безпосередньо в слизову оболонку матки. Цей метод забезпечує високу концентрацію лікарських речовин у вогнищі запалення. Другий етап включає заходи, спрямовані на відновлення ендометрію.
Для ліквідації маткових кровотеч проводиться тривала гормонотерапія. Іноді показано хірургічне видалення спайок в порожнині матки. Критеріями ефективності терапії є зникнення болів внизу живота, відновлення ультразвукової картини ендометрія, зниження активності інфекції, відновлення структури тканини, нормалізація менструального циклу, відновлення дітородності. Ускладнення ендометриту дуже серйозні, тому самолікування або бездіяльність неприпустимі.