Позаматкова вагітність

Це питання хвилює всіх жінок без винятку. Що таке позаматкова вагітність і чи небезпечна? Які ознаки того, що немає нормальної вагітності? Як уникнути позаматкової вагітності? Про це та про багато іншого читай в нашій статті.

Позаматкова вагітність дуже небезпечна

Це дуже серйозне питання, тому що в 10% випадків смертей вагітних жінок винна саме позаматкова вагітність. Також вона є основною причиною смертей, пов'язаних з вагітністю в першому триместрі.

Як виникає позаматкова вагітність

Запліднена яйцеклітина пересувається вниз по матковій трубі і протягом приблизно п'яти днів імплантується в слизову оболонку матки. Клітини розвивається зиготи безперервно розмножуються навіть при її русі вниз по трубі.

Але якщо прохідність або середу в трубі змінюються, або якщо просвіт труби перекритий рубцем або звужений, яйце може просто застрягти в ній. Розвивається зигота запрограмована на продовження зростання і пошук їжі, тому незабаром вона заповнить всі крихітне простір усередині труби. Вона може так і залишитися всередині труби, що призведе до утворення рубців, але швидше за все до розривів тканин і виникнення кровотечі.

Фактори, що призводять до позаматкової вагітності

Жінки, схильні до найбільшого ризику позаматкової вагітності — це ті, у кого раніше спостерігалися рубці в маткових трубах, хто вже раніше переніс позаматкову вагітність або різні інфекції такі, як хламідіоз, гонорею або ускладнення даних інфекцій такі, як запалення органів малого таза. Всі ці захворювання можуть знижувати прохідність маткових труб жінки.

Інші фактори, що призводять до позаматкової вагітності:

Попередня трубна вагітність або операція
Запальні захворювання органів малого тазу
Ендометріоз
Рубці, пухлини
Недостатність ендометрію
Деформації матки

Кому загрожує позаматкова вагітність?

жінкам старше 35 років
жінкам, які мають велику кількість сексуальних партнерів
дами, які в минулому перенесли операцію органів малого тазу або кишечника
тим, хто хворів венеричними захворюваннями
після прийому таких популярних препаратів, як Ескапел і Постинор відразу після скасування протягом найближчого місяця підвищений ризик виникнення позаматкової вагітності
жінкам, які не можуть завагітніти більше 2 років
жінкам, які завагітніли після перев'язування маткових труб
тим жінкам, які завагітніли з внутрішньоматкової спіраллю
тим, хто палить.

Види позаматкової вагітності

Інші види вагітності можуть також називатися «позаматкової»: будь-які види вагітності, під час яких не відбувається імплантація заплідненої яйцеклітини у відповідній області матки, також можуть бути віднесені до позаматкової. Якщо вагітність починається на стику труби і верху матки, на шийці матки або в області яєчників, або де-небудь в черевній порожнині — все це називається позаматкової вагітністю.

Симптоми позаматкової вагітності

На жаль, багатьом жінкам складно діагностувати позаматкову вагітність. Багато з типових ранніх ознак вагітності можуть бути схожі з ранньою стадією позаматкової вагітності. Менструація, як правило, затримується, але можуть бути деякі кровотечі або кров'яні виділення.

Також можуть бути присутні симптоми, притаманні звичайній вагітності, такі як чутливість грудей, нудота і втома. Деяких жінок турбують судоми в області тазу або болі в животі, іноді біль виражена з двох сторін, але також буває і посередині живота. У міру розвитку вагітності, може розвинутися біль в плечі або ознаки втрати крові, такі як запаморочення і слабкість.

Фізичні вправи можуть нашкодити, особливо на ранніх стадіях вагітності. Жінка може відчувати болючі відчуття або навіть різкий біль під час виконання вправ. Досвідчений лікар при пальпації може визначити якісь відхилення. Проте всі ці ознаки можуть бути відсутні. Ні в якому разі не можна ігнорувати ці ранні ознаки позаматкової вагітності, оскільки це загрожує кровотечею, що загрожують життю жінки.

Діагностика позаматкової вагітності

Гінекологи, як правило, попереджають всіх жінок про те, що треба бути уважним до виникнення болю або кровотеч, як можливих ознак позаматкової вагітності. Якщо є підозра, необхідно здати аналізи крові і пройти ультразвукове обстеження. Також ультрасонографія, як правило, в змозі ідентифікувати маркери позаматкової вагітності.

При позаматкової вагітності, як і при нормальній, тест на вагітність показує позитивний результат. Тому оптимальним буде проведення аналізу на рівень ХГЧ . При нормальному перебігу вагітності рівень цього гормону подвоюється кожні кілька днів. При позаматкової зростання гормону — нижче, що і може послужити сигналом того що вагітність розвивається не нормально.

Проведення УЗД також допоможе ідентифікувати позаматкову вагітність: де саме розташовується плід — в матці або поза її порожнині — апарат може визначити навіть на ранніх термінах.

Лікування позаматкової вагітності

Лікування позаматкової вагітності залежить від стану жінки, терміну вагітності (розміру плодового яйця) і від того, стався розрив чи ні. Залежно від цього проводиться вибір між хірургічним і медикаментозним лікуванням.

Є три сценарії розвитку, залежно від яких лікар визначає тактику:

вичікувальна тактика, при якій пацієнтка перебуває під суворим наглядом лікаря, однак лікування не призначається
лікарська тактика: вагітність переривають медикаментозним шляхом
операція: проводиться хірургічне втручання, в результаті якого видаляється плодове яйце, у важких випадках — видаляють і маткову трубу.

Найкращий захист від позаматкової вагітності — ефективна контрацепція і захист від венеричних захворювань. І якщо є підозра на позаматкову вагітність, експрес-діагностика і лікування мають дуже важливе значення для порятунку життя жінки і забезпечення можливості завагітніти їй надалі.