Кашель-захисний рефлекс, спрямований на відновлення прохідності дихальних шляхів. Є одним із симптомів ураження органів дихання. В основі лежить роздратування нервових закінчень блукаючого нерва або порушення прохідності дихальних шляхів. Які можуть бути причини виникнення кашлю:
• вірусні або бактеріальні респіраторні захворювання
• алергічні стани (бронхіальна астма)
• чужорідне тіло в дихальних шляхах (характеризується раптовою появою приступообразного кашлю на тлі повного здоров'я дитини)
• дисфагія (зустрічається досить рідко, проявляється кашлем при вживанні їжі або рідини, в результаті їх потрапляння в дихальні шляхи)
Характеристика кашлю:
• сухий: виникає на початку запального процесу, коли ще немає мокротиння в бронхах
• гавкаючий: пов'язаний із запаленням голосових зв'язок, дуже небезпечний у зв'язку з ризиком спазму аж до зупинки дихання, тому повинен лікуватися в стаціонарі
• коклюшеподібний: множинні кашлеві поштовхи, що не приносять полегшення, закінчуються репризою (висовування кінчика язика в кінці кашлю) і часто блювотою, може бути почервоніння склер (внаслідок пошкодження дрібних судин)
• вологий: може бути продуктивним (легке відходження мокроти) і малопродуктивним (тобто мокрота погано відходить, дитина закашлюється іноді до виникнення блювотного рефлексу)
Для початку необхідно визначитися який кашель у вашої дитини, так як не кожен кашель вимагає призначення лікарських препаратів. Якщо кашель сухий, рідкий, на початку захворювання на ряду з раніше наведеними ознаками вірусної інфекції, то необхідно використовувати спреї для лікування фарингіту (швидше за все мається почервоніння зіва), пити препарати від кашлю не потрібно. Також немає в цьому необхідності, якщо кашель вологий, нечастий, добре відкашлюється, не викликає порушення загального стану дитини (добре їсть, грає, спокійно спить). Можна пити тільки настої трав або сиропи на травах, що сприяють якнайшвидшому відходженню мокротиння (алтей, корінь солодки, чебрець та інші). Також робити дренажний масаж спини, ніг.
Якщо сухий кашель на початку захворювання став частим, виснажливим, що призводить до блювоти, порушення сну дитини, то вже необхідно підключати лікарські препарати. При такому кашлі часто рекомендуються протикашльові препарати (наприклад, коделак фіто з 2 років, містить мінімальні дози кодеїну, тому не блокує кашльовий рефлекс повністю), але приймати їх краще тільки кілька днів, поки кашель не стане вологим і більш продуктивним, потім необхідно перейти на препарат, що розріджують мокротиння і сприяє її швидкому відходженню (залежить від того, яка мокрота і як легко відходить). При коклюшеподібному кашлі також використовуються протикашльові препарати, але тривалість їх застосування може визначити тільки лікар.
Протикашльові препарати можуть бути центральної та периферичної дії:
• Препарати центральної дії, що містять:
1. кодеїн (субтерапевтических доза): коделак, коделак фіто
2. бутамірат: синекод (з 2 місяців),
3. глауцін: глаувент
4. окселадін: тусупрекс (з 1 року)
• Препарати периферичної дії:
1. либексин
2. левопронт
3. геліцідін
• Препарати комбінованої дії:
1. туссин плюс
2. дигідрогеноцитратпісля
3. бронхолитин
Лікування вологого кашлю залежить від його характеристики: легко (продуктивний) або важко (малопродуктивний), яка мокрота: в'язка (густа) або розріджена. Враховуючи це існують препарати, що сприяють розрідженню і відходженню мокротиння.