Затримка місячних: причини
Зіткнувшись із затримкою менструації, кожна жінка починає хвилюватися: чи не вагітна вона. Природно, перше, що вона робить у цьому випадку — це біжить в аптеку і купує тест на вагітність. Припустимо, тест показав негативний результат. Спочатку жінка заспокоїться: вагітності немає. А потім? Потім, напевно, здасться питанням, в чому причини затримки місячних, крім вагітності.
Перш, ніж приступити до вивчення можливих причин затримки, варто розглянути сам механізм виникнення місячних, а також з'ясувати, що таке менструальний цикл. На жаль, дуже багато дівчат і жінки не досить добре знають будову свого власного тіла. Будемо ліквідувати неписьменність.
Що таке менструальний цикл
Менструальний цикл — це безперервний процес в організмі жінки, який забезпечує репродуктивні функції. Запускається цей процес, як це не дивно, в голові. За менструацію відповідає кора головного мозку. На жаль, ученим досі не вдалося з'ясувати, який саме її ділянка керує процесом. Втім, для нас зараз це не так уже й важливо. Важливо те, що кора головного мозку передає інформацію в гіпоталамус і гіпофіз. І той і інший виробляють важливі гормони, які регулюють роботу матки і яєчників. Крім того, саме гіпофіз і гіпоталамус відповідають за роботу багатьох інших залоз секреції, які також беруть участь в менструальному циклі.
Цикл традиційно починають відраховувати з першого дня місячних. Його середня тривалість 28 днів, хоча, як відомо, кожен організм індивідуальний, і нормою вважається тривалість циклу від 21 до 35 днів. Найбільш важливим фактором у цьому питанні є, все-таки, регулярність циклу, а не його тривалість. Перша половина циклу відведена під дозрівання черговий яйцеклітини і підготовку організму до зачаття: лопнула фолікула формує жовте тіло, яке виробляти прогестерон. Спільно з естрагоном, прогестерон готує матку до імплантації заплідненої яйцеклітини: відбувається потовщення ендометрія — слизового шару матки.
Якщо відбувається запліднення і плодове яйце імплантується в слизовий шар, відбувається абсолютно природна затримка менструації, яка триває до закінчення вагітності, а у випадку, якщо жінка годує дитину грудьми, то й кілька довше. А якщо яйцеклітина не запліднена, то жовте тіло перестає виробляти прогестерон і починає поступово зменшуватися, слизовий шар матки відторгається і виходить у вигляді менструації. Відшарування зайвої слизу неминуче пошкоджує кровоносні судини, що й стає причиною кровотечі.
Перша менструація — менархе — починається у дівчини приблизно в 12-14 років. Так як у підлітків гормональний фон ще не встановився, в перші 1-2 роки цикл у дівчини, як правило, не регулярний. Однак за 2 роки він має врегульовуватися, і пізніше затримки менструації крім вагітності повинні викликати у дівчини неспокій. Затримкою вважається ситуація, коли місячні запізнюються більше, ніж на 5 днів. 1-2 рази на рік такі затримки цілком нормальні, але якщо вас вони турбують частіше, значить варто звернутися до лікаря і з'ясувати, в чому їх причина.
Причини затримки менструації крім вагітності
Дисфункція яєчників
Коли жінка приходить до лікаря зі скаргою на нерегулярний цикл, багато лікарі ставлять їй діагноз — дисфункція яєчників. Проте варто розуміти, що дисфункція яєчника — це і є нерегулярний цикл і постійна затримка місячних, крім вагітності. Тобто, цим діагнозом лікар всього лише констатує ситуацію, що склалася. А причини дисфункції можуть бути самими різними, і дуже важливо визначити конкретну причину затримок.
Стреси і фізичні навантаження
Найчастішими причинами затримки місячних, крім вагітності, є різноманітні нервові напруги, стреси тощо. Складна обстановка на роботі, іспити, проблеми в сім'ї — все це може стати причиною затримки. Організм жінки сприймає стрес, як складну життєву ситуацію, в якій жінці поки не варто народжувати. Варто подбати про зміну ситуації: звернутися до сімейного психолога, змінити роботу або навчитися простіше ставиться до ситуації тощо. Майте на увазі, що перевтома і недосипання також є сильним стресом для організму.
Надмірні фізичні навантаження також не сприяють регулярності менструального циклу. Відомо, що професійні спортсменки часто відчувають проблеми із затримкою місячних і навіть з дітонародженням. Такі ж проблеми переслідують жінок, замахнулися на фізично складну роботу. Її краще залишити чоловікам.
Але не варто думати, що помірне заняття фітнесом або ранкові пробіжки можуть вплинути на ситуацію. Активний спосіб життя не заважав ще нікому. Мова йде саме про надмірних навантаженнях, при яких організм працює на знос.
Зміна клімату
Часто із затримкою менструації стикаються жінки, які проводять відпустку далеко від дому. Різка зміна клімату також є стресовою ситуацією для організму. Крім того, причиною затримки може стати надмірне перебування на сонці або зловживання солярієм. До речі, у надлишкової кількості ультрафіолету в житті жінки може викликати і куди більш неприємні наслідки, аж до раку шкіри.
Проблеми з вагою
Вчені вже давно з'ясували, що жирова тканина безпосередньо бере участь у всіх гормональних процесах. У зв'язку з цим легко зрозуміти, що причини затримки місячних, крім вагітності, можуть критися і в проблемах з вагою. Причому, як надлишок, так і нестача ваги можуть спровокувати затримку.
Жировий прошарок, у разі надмірної ваги, буде накопичувати естроген, що негативно позначається на регулярності циклу. З недостатнім вагою все значно складніше. Тривале голодування, а також зниження ваги нижче 45 кг сприймається організмом як екстремальна ситуація. Включається режим виживання, а в такому стан вагітність вкрай не бажана. У цьому випадку можлива не тільки затримка менструації, але і її повна відсутність — аменорея. Природно, що проблеми з менструацією зникають з нормалізацією ваги.
Тобто, повненьким жінкам потрібно схуднути, худеньким — набрати вагу. Головне, робити це треба вкрай обережно. Харчування жінки має бути збалансованим: в їжі повинні бути присутніми, і білки, і жири, і вуглеводи, а також вітаміни та мікроелементи. Будь-які дієти повинні бути помірними, а не виснажливими. Краще поєднувати їх з помірними фізичними навантаженнями.
Інтоксикація
Гостра інтоксикація організму також провокує затримку місячних. Алкоголь, тютюн, наркоманія — все це вкрай негативно позначається на стані репродуктивної системи. Таку ж реакцію організму може викликати тривала робота на шкідливих хімічних виробництвах.
Якщо лікар в якості причини затримки місячних назве саме інтоксикацію, то від стимулюючих речовин потрібно буде відмовитися, або ж подумати про зміну роботи.
Спадковість
Має сенс уточнити у мами і бабусі, чи не було у них аналогічних проблем. Якщо були, то, можливо, вся справа в спадковості. На жаль, точну причину спадкових проблем з менструальним циклом, встановити вдається не завжди.
Гінекологічні причини затримки менструації
Часто причини затримки місячних, крім вагітності, криються в різних гінекологічних захворюваннях. Так, затримку менструації викликають різні пухлинні утворення: міома матки, кісти, рак шийки матки. Крім того, різні енаметріози і ендометрити, аденоміоз, інфекційні та запальні процеси в сечі-статевої системи. Може стати причиною затримки і неправильно встановлена спіраль.
Особливо важливо вчасно діагностувати пухлини, як доброякісні, так і ракові, так як вони потребують термінового обстеження та лікування. В іншому випадку результат може бути навіть летальним. Втім, і запальні процеси потребують своєчасного лікування, так як вони теж можуть мати самі жалюгідні наслідки. У тому числі, безпліддя.
Викидні і аборти також впливають на менструальний цикл. По-перше, переривання вагітності викликає бурхливу і різку перебудову в організмі, особливо, в гормональному фоні. Крім того, вишкрібання неминуче пошкоджує слизову оболонку матки. І те й інше тягне за собою затримку місячних. Протягом кількох місяців після аборту або викидня менструальний цикл приходить в норму. Якщо з'являються якісь дивні виділення або цикл не встановлюється з часом, має сенс ще раз звернутися до лікаря.
Ще одним фактором, що впливає на менструальний цикл є гормональні контрацептиви. За рахунок містяться в них гормонів вони регулюють менструальний цикл, підпорядковуючи його ритму прийому таблеток. Після того, як жінка відмовляється від таблеток, протягом декількох місяців можуть спостерігатися деякі порушення циклу через зміни гормонального фону.
Екстрені гормональні контрацептиви — це, як правило, міра вимушена. Однак зловживати нею також не варто. Адже мова знову йде про різке зміна гормонального фону, що ніколи не проходить безслідно.
Синдром полікістозних яєчників
У деяких випадках причиною затримки місячних, крім вагітності, може стати така патологія, як Синдром Поліскістозних Яєчників (СПКЯ). Під цією назвою ховаються серйозні гормональні порушення, пов'язані з порушенням роботи яєчників, підвищується вироблення естрагону і андрогенів. Крім того, захворювання характеризується порушенням роботи підшлункової залози і кори надниркових залоз.
Часто даний діагноз можна поставити просто за зовнішнім виглядом жінки. Через підвищену вироблення андрогенів вона часто страждають надмірною вагою, у неї спостерігається оволосіння за чоловічим типом, тобто на верхній губі, на ногах, надлишковий ріст волосся в паховій області і так далі. Втім, зовнішній вигляд, це, таки, не 100% показник. Так, у східних жінок волосся на обличчі — це наслідок їх національних особливостей, а не будь-яких порушень. Так що, в будь-якому випадку необхідно робити аналізи.
Звичайно, СПКЯ може привести до безпліддя, проте турбуватися не варто, тому що це стан досить легко лікується гормональними препаратами. В результаті прийому ліків не тільки відновлюється робота яєчників, але і поліпшується зовнішній вигляд хворої. Найчастіше жінкам з синдромом полікістозних яєчників призначають курс гормональних контрацептивів. Вони відновлюють нормальну кількість жіночих статевих гормонів в організмі, що і призводить до нормалізації циклу і зникнення інших симптомом.
Чи не гінекологічні причини затримки менструації
Причини затримки місячних, крім вагітності, можуть критися і не в гінекологічних захворюваннях. Як ви пам'ятаєте, за регулювання циклу відповідає кора головного мозку, гіпофіз і гіпоталамус. Таким чином, порушення роботи мозку також можуть вплинути на менструальний цикл.
Крім того, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози або надниркових залоз та інші захворювання ендокринної системи. Як правило, в цьому випадку жінка стикається і з іншими малоприємними симптомами, від проблем з вагою до погіршення самопочуття.
Прийом ліків
Багато ліків, особливо анаболіки, антидепресанти, сечогінні, протитуберкульозні та інші препарати. Тому, якщо затримка менструального циклу виникла на фоні прийому нових препаратів з перерахованих вище або будь-яких інших, має сенс проконсультуватися з лікарем. Якщо є така можливість, варто замінити препарат іншим, який не викликатиме таких наслідків.
Клімакс
Жінки у віці можуть запідозрити у себе клімакс — як причину затримки менструації, крім вагітності. У середньому, у віці близько 50 років жінки починають відчувати зміни у своєму організмі: місячні стають нерегулярними, змінюється їх інтенсивність, і багато іншого. Все це говорить про те, що до кінця підходить фертильний (репродуктивний) період у житті жінки. Вироблення прогестерону та інших жіночих гормонів знижується, що і викликає всі перераховані вище зміни.
З часом місячні у жінки зовсім припиняються. Хочеться застерегти жінок, які припускають у себе початок клімаксу: не варто відразу відмовлятися від контрацепції, так як перш, ніж менструація пропадає зовсім, є деякий період, коли цикл у жінок нерегулярний. Іноді організм пропускає 1-2 місяці, після чого місячні поновлюються. Є ризик виникнення небажаної вагітності. У такому віці рідко яка жінка готова народжувати, та й зараз це може бути небезпечно і для матері, і для дитини.
Крім усього іншого, через те, що клімакс пов'язаний для жінок з серйозними змінами, часто вони не розпізнають настала вагітність, зв'язуючи всі симптоми з новим періодом в їхньому житті. Бували випадки, коли жінки дізнавалися про свою вагітність безпосередньо під час пологів. Щоб уникнути подібних ситуацій, необхідно пам'ятати, що навіть після того, як у жінки починається клімакс, вона все ще залишається жінкою, а значить, повинна уважно ставиться до свого організму, і стежити за всім, що в ньому відбувається.
Чим небезпечні постійні затримки менструації
Сама по собі затримка місячних, крім вагітності, не є небезпечною, набагато небезпечніші ті причини, які викликають даний симптом. Дуже важливо відстежити на ранніх стадіях багато з захворювань, симптомом яких може бути затримка. Крім того, самій жінці набагато зручніше, коли цикл у неї регулярний. Це дозволяє надійніше планувати власне життя, та й на більш ранніх термінах діагностувати вагітність. А в деяких випадках це дуже і дуже важливо.
Як бачите, причин затримки місячних, крім вагітності, може бути величезна кількість, і самої визначити, в чому насправді причина вам навряд чи вдасться. Краще звернутися до лікаря, щоб він провів всі необхідні аналізи та дослідження і поставив діагноз.
Після цього гінеколог призначить те лікування, яке найкращим чином підійде вам чи направить вас до відповідного фахівця, в залежності від причин захворювання: ендокринолога, онколога і так далі. Головне, не турбуватися завчасно. У більшості випадків ситуація не така вже й серйозна.