Гідронефроз — це прогресуюче розширення ниркової миски. Зазвичай воно пов'язане з порушенням відтоку сечі або з підвищеним тиском всередині нирки. При ранній діагностиці і лікуванні більшість людей повністю відновлюється. Якщо ж гідронефроз вчасно не діагностовано або проліковано досить швидко, він може призвести до ниркової недостатності.
Зазвичай це захворювання розвивається при блокуванні сечовидільної системи на будь-якому рівні. Блокада може бути викликана каменями в нирці, ростом пухлини, перегином сечоводу. Це призводить до накопичення сечі всередині нирки та підвищення тиску в цьому органі.
Іноді гідронефроз викликає біль у боці, в багатьох випадках він протікає абсолютно безсимптомно. При гострому гідронефрозі блокування сечовидільних шляхів настає швидко, хворий може відчувати інтенсивну біль у спині, боці, між ребрами. Болюче відчуття проявляється на стороні ураженої нирки.
При хронічному гідронефрозі блокування розвивається повільно, протягом декількох місяців. Хворий відчуває біль у боці, зазвичай тупу, оновлювану, іноді скарги повністю відсутні. Гідронефроз часто ускладнюється інфекцією сечовивідних шляхів. З'являються часті позиви, печіння при сечовипусканні, лихоманка, озноб.
Ця недуга може виникнути в будь-якому віці. Часто гідронефроз діагностується у внутрішньоутробному періоді, при плановому ультразвуковому обстеженні вагітних жінок. Для діагностики можуть бути використані сканування комп'ютерним томографом, магнітно-резонансним томографом, внутрішньовенна урографія.
Рання діагностика гідронефрозу дуже важлива, вона дозволяє усунути більшість перешкод у сечовивідних шляхах, що ведуть до розвитку захворювання.
Лікування цього захворювання залежить від причин і ступеня блокування шляхів. Мета лікування — виведення накопиченої сечі, зниження тиску в нирці. При гострому гідронефрозі сечу в нирці виводять невідкладно, за допомогою катетера або іншого дренажу. Після цього тиск у нирці знижується. Поступово розвивається гідронефроз не вимагає термінового лікування, сечу виводять за допомогою м'якої трубки, вставленої в сечовід.
Після зменшення тиску в нирці усувають причину, що викликала накопичення сечі. Більшість блокувань вимагає певного хірургічного втручання. Операція може знадобитися при каменях у нирці або сечоводі, для видалення звуженої ділянки сечовивідних шляхів. Якщо блокування настала в місці з'єднання сечоводу і сечового міхура, може знадобитися хірургічне перенесення сечоводу.
Якщо гідронефроз НЕ проліковано вчасно, може важко пошкоджуватися нирка, аж до розвитку ниркової недостатності. У цьому випадку, якщо друга нирка функціонує, пошкоджену зазвичай видаляють. У разі своєчасного лікування, після усунення перешкоди, нирки починають працювати нормально.
