Хвороби які передаються статевим шляхом
Інфекції статевих органів як причина безпліддя
ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом) — це захворювання, які передаються при статевому контакті з інфікованим партнером.
Причиною ІПСШ є мікроорганізми, які проникають в організм здорової людини разом з кров'ю, спермою чи вагінальними виділеннями хворого.
В даний час відомо більше 30 інфекцій, які можуть передаватися статевим шляхом. Багато хто з них в певних умовах є причиною запальних процесів статевої системи. Серед цих інфекцій найбільшу небезпеку в плані розвитку безпліддя представляють: гонококова інфекція — викликає гонорею, хламідійна — хламідіоз, уреаплазменна — уреаплазмоз.
Гонорея
Гонорея — одна з найчастіших інфекцій у світі. Щорічно більше 200 000 чоловік заражається гонореєю при випадковому статевому контакті. Збудником гонореї є мікроорганізм гонокок.
У чоловіків через 2-4 дні після зараження з'являється відчуття печіння і лоскотання в сечівнику. Потім стінки каналу запалюються і злипаються. З зовнішнього отвору його з'являються гнійні виділення, турбуює різь і біль при сечовипусканні. Запалення може поширюватися на внутрішню поверхню крайньої плоті і на головку статевого члена.
У жінок через 3-5 днів після статевого контакту з хворим гонореєю з'являються гнійні виділення з піхви, невелика різь і печіння при сечовипусканні. Іноді з'являються відчуття тяжкості внизу живота і болю в попереку.
Сьогодні все частіше зустрічаються випадки захворювання, коли вищеописані ознаки «свіжої» гонореї виражені дуже слабо. Хворі не звертають на них уваги, заражають при статевих контактах інших і піддають себе небезпеці розвитку хронічної гонореї та її ускладнень.
Хламідіоз
Хламідіоз — одна з поширених інфекцій, що передається статевим шляхом. Збудником інфекції є незвичайний внутрішньоклітинний мікроорганізм — хламідія.
Хламідіозом сечостатевих органів зазвичай заражаються при першому статевому контакті з інфікованим партнером або через постільну білизну і рушник, забруднений його виділеннями. Від хворої матері інфекція передається під час пологів і дитині, погрожуючи йому на запалення легенів і очей.
Запалення сечостатевих органів при хламідіозі самостійно не проходить, і стає хронічним. Більш того, хламідіоз підриває імунітет, роблячи хворого сприйнятливим до різних інфекцій.
Особливість хламідіозу в тому, що половина інфікованих жінок не може знайти у себе будь-яких ознак інфекції до того моменту, коли хвороба викликає незворотні ураження.
Інші жінки, через місяць після зараження, помічають у себе слизисто-гнійні виділення зі статевих шляхів. Вони зникають через деякий час без лікування, але повторюються знову при загостреннях хвороби. Ознаками зараження хламідіозом можуть бути також болі внизу живота, кров'янисті виділення зі статевих шляхів між місячними і біль в глибині піхви при статевому контакті.
Поширення інфекції призводить до тяжкого запалення матки та її придатків.
Серед пацієнтів, що звернулися в клініку з приводу безпліддя, більшість тих які перенесли інфекцію і, як наслідок запальний процес внутрішніх статевих органів.
Не всі інфекції протікають гостро, з рясними виділеннями з статевих шляхів, сверблячкою, печіння, дискомфортом. Часто пацієнти після зараження нічого не помічають, ведуть звичайний спосіб життя, будучи джерелом інфекції, заражають статевих партнерів. А тим часом хвороба прогресує, часто приводячи до необоротних наслідків. У чоловіків це хронічний простатит, який супроводжується зниженням кількості та якості сперматозоїдів і як наслідок безпліддям. У жінок — хронічне запалення маткових труб і яєчників, що призводить до розвитку спайкового процесу. У матковій трубі внаслідок запалення відбувається склеювання стінок і труба стає непрохідною для яйцеклітини.
У важких випадках, якщо інфекція протікає бурхливо, можливе гнійне запалення труб. Часом єдиною можливістю врятувати життя і здоров'я жінки є операція і видалення маткових труб. Частково прохідна труба є причиною позаматкової вагітності, результат якої майже завжди втрата труби в результаті оперативного видалення.
Уреаплазмоз
Уреаплазмоз — захворювання, що передається статевим шляхом, викликається бактеріями уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum), позбавленими клітинної стінки. Специфікою цих бактерій є вміст у них особливого ферменту, здатного гідролізувати сечовину, а також їх відносно швидке зростання.
Ці бактерії виявляються в сечостатевій системі у чоловіків і жінок, у вагітних і новонароджених. Уреаплазми можуть розмножуватися не тільки в організмі людини, але і в спермі і статевих органах мавп, великої рогатої худоби, кіз, овець, собак, кішок, мишей, хом'яків, птахів.
До 69% уреаплазми виявляється в прямій кишці. Існує ймовірність того, що уреаплазми «поселяються» в прямій кишці, а після статевого дозрівання «переселяються» в статеві органи.
Уреаплазмоз
Іноді уреаплазмоз розглядають разом з мікоплазмозом, так як обидва ці мікроорганізму (уреаплазма і мікоплазма), займаючи проміжне положення між вірусами і бактеріями, відносяться до внутрішньоклітинних організмів і передаються статевим шляхом. Ці бактерії досить стійкі до ряду антибіотиків, які припиняють зростання інших видів мікоплазм.
До факторів ризику розвитку упеаплазменної інфекції відносять:
- Ранній початок статевого життя (до 18 років)
- Безладне статеве життя
- Перенесені гінекологічні захворювання та захворювання, що передаються статевим шляхом
- Вікові групи 14-19 років і 20-29 років
Зараження уреаплазмозом
Інфікування уреаплазмозом (мікоплазмозом) відбувається при статевих контактах. Інкубаційний період може тривати від 2-4 тижні. Початок захворювання може проходити абсолютно безсимптомно, а можуть з'явитися ознаки початку уретриту. У чоловіків уретрит часто супроводжується баланопоститом. Це виявляється у таких симптомах:
- Виділення з сечівника вранці
- Печіння при сечовипусканні
- Підвищена температура тіла і погіршений загальний стан
Уреаплазмоз у чоловіків і жінок часто не супроводжується якимось серйозними симптомами, часом навіть за відсутності клінічних проявів та суб'єктивних відчуттів. Проте, 80% чоловіків з негонококовим уретритом є носіями уреаплазм.
У деяких випадках уреаплазмоз протікає безсимптомно. Однак якщо його не лікувати, то бактерії уреаплазми можуть з'явитися збудниками запальних процесів в сечостатевій системі, ставши причиною низки серйозних захворювань:
- запальні захворювання органів малого тазу (ендометрит, сальпінгіт)
- камені сечового міхура і нирок
- негонококовий уретрит
- цистит
- простатит
- пієлонефрит
- запальні захворювання органів малого таза
- безпліддя
Уреаплазмена інфекція носить хронічний характер, до певного часу не викликаючи проблем. Але при цьому модифікується загальний фон, на якому легко розвивається будь-яка інша інфекція — дуже часто зустрічаються хронічні простатити, хронічні уретрити.
Відсоток виділення уреаплазм (як і мікоплазм) при трихомонозі, гонореї, хламідіозі, генітальний герпес досить високий, що підтверджує прискорений розвиток різних запальних процесів в сечостатевій системі, якщо присутня змішана мікоплазмена- , гонококова, -вірусна, -трихомонадна, -хламідійна інфекція.
Викликане уреаплазмами чоловіче безпліддя може бути результатом не тільки запального процесу в статевих органах, а й впливу уреаплазм безпосередньо на сперматозоїди.
При уреаплазменому простатиті погіршується якість еякуляту, що впливає на його обсяг, концентрацію, рухливість сперміїв, число патологічних форм. До головок сперміїв уреаплазми «прилипають», при цьому мембрана втрачає свою цілісність. Спермій з подібною патологією вже не здатний до запліднення, навіть за умови збереження ним хорошою рухливості. Також існує проблема при прикріпленні (прилипанні) уреаплазм до сперматозоїдів проникнення цих мікроорганізмів в верхній жіночий статевий апарат, де вони викликають запальні процеси, що перешкоджають заплідненню і зумовлюють жіноче безпліддя.
Захворюванню уреаплазмою в основному схильні молоді люди, які часто змінюють статевих партнерів, жінки, які користуються оральної контрацепцією. В основному, дане захворювання спостерігається у жінок у віці 20-30 років і вагітних, у яких надмірне розмноження мікроорганізмів стимулюється естрогенами. Іноді інфекція уреаплазмоза зустрічається у людей які страждають трихомоніазом, гонореєю, різними гінекологічними захворюваннями (у жінок), у дітей (в респіраторному тракті), народжених від інфікованої матері. Однак уреаплазмоз може бути виявлений при лабораторному аналізі і у клінічно здорових чоловіків і жінок.