Хвороби статевих органів
Захворювання статевих органів. Згадки про захворювання, що передаються статевим шляхом, зустрічаються в письмових джерелах більшості древніх культур, у тому числі в Біблії та індійської міфології. Найдавніші хвороби — сифіліс та гонорея, були відомі в усьому світі протягом не одного століття. Їх походження невідоме. Ці захворювання називали «французької віспою або хворобою», «індіанської кір», «італійської хворобою», «португальської хворобою», немов кожна країна намагалася покласти відповідальність на інший народ. Відомо, що сифіліс і гонорея поширювалися під час навколосвітніх подорожей і військових кампаній.
Головними досягненнями в області профілактики і лікування статевих інфекцій став винахід мікроскопа, що полегшило діагностику захворювань, і відкриття пеніциліну — безпечного і надійного лікарського препарату. Існували раніше методи діагностики залишали бажати кращого, а процедури лікування були неефективні і навіть небезпечні. Масове виробництво пеніциліну після Другої світової війни та популяризація презервативів відкрили широкі перспективи локалізації і перемоги над захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Загроза зараження СНІДом, змусила людей більш обережно вступати в сексуальні відносини, що ще більше знизило поширення венеричних захворювань. При підозрі на інфекцію або порушення функцій статевих та репродуктивних органів слід звернутися до лікаря. У більшості випадків лікування на ранніх стадіях розвитку хвороби дає позитивний результат.
Інфекції та захворювання, що передаються статевим і нестатевим шляхом
Неспецифічні генітальні інфекції. У цю велику групу входять інфекції, що викликають найбільш поширені дисфункції статевих та репродуктивних органів: цистит (запалення сечового міхура), вагініт (запалення піхви), сальпінгіт (запалення фаллопієвих труб), уретрит (запалення уретри), баланіт (запалення головки пеніса), постит (запалення крайньої плоті), проктит (запалення прямої кишки). Причинами хвороб можуть бути різні бактеріальні та небактеріальні мікроорганізми, алергії і фрикції. Хвороби можуть проявлятися як побічні симптоми інших інфекцій або захворювань.
Симптоми: будь-які незвичайні виділення, подразнення або дискомфорт в області геніталій.
Лікування: існують різні методи лікування неспецифічних інфекцій, часто з призначенням антибіотиків.
Лобкової педикульоз (фтиріоз). Причини: лобкові воші — безкрилі комахи, що паразитують на волосяному покриві лобкової області та інших частин тіла. Харчуються кров'ю, прокушуючи шкіру; відкладають яйця, прикріплюючи їх до коріння волосся. Інкубаційний період — один тиждень. Педикульоз передається від однієї людини іншій при прямому фізичному контакті, іноді і через заражені предмети одягу, рушники та постільну білизну.
Симптоми: укуси викликають свербіння і подразнення шкіри. Інших симптомів, як правило, не спостерігається.
Лікування: різні інсектициди можна купити в аптеці без рецепта лікаря. Голити уражені ділянки необов'язково, хоча це прискорює процес лікування.
Молочниця. Причини: грибок candida albicans, вид цвілі на шкірі, в порожнині рота і в кишечнику, практично нешкідливий. У певних умовах може розмножуватися і викликати дискомфорт в області геніталій і іноді в роті, як у чоловіків, так і у жінок. Інфікування сприяють наступні фактори: обтягуючі брюки або туге нижню білизну, ароматизоване мило або генітальні дезодоранти, окремі антибіотики, діабет, вагітність, ослаблене здоров'я, сексуальний контакт з інфікованим.
Симптоми у жінок: свербіж і роздратування в області піхви, вульви і ануса; густі, білі, сирнисті вагінальні виділення; набухання вульви; болі при сечовипусканні і статевому акті.
Симптоми у чоловіків: свербіння і подразнення в області голівки пеніса або під крайньою плоттю; скупчення під крайньою плоттю густих білих виділень; крайня плоть відтягується з працею.
Лікування: на інфіковані ділянки наноситься фунгіцидний крем. Жінкам рекомендуються також фунгіцидні вагінальні тампони.
Бактеріальний вагініт. Причини: розмноження бактерій в піхву. Вагініт виключно жіноче захворювання.
Симптоми: водянисті сірі виділення з піхви зі специфічним «рибним» запахом, особливо після статевого акту.
Лікування: короткий курс антибіотиків.
Короста. Причини: коростяні кліщі-паразити. Захворювання передається при прямому фізичному контакті і недотриманні норм гігієни, а також через заражені предмети одягу, рушники, постільна білизна. Кліщі проникають у верхні шари шкіри, як правило, вражаючи ділянки з волосяним покривом і іноді кисті рук, особливо перетинки пальців. Захворювання може поширюватися і на інші частини тіла. Яйця відкладаються в просвердлених кліщами ходах.
Симптоми: ходи у вигляді тоненьких сірувато-білих ліній, парно розташовані висипання, а також скоринки, і запалення шкіри. Слина і екскременти кліщів викликають гострий свербіж.
Лікування: нанесення на все тіло рідкої суспензії бензилу бензоату або гіпосульфіту натрію. Процедура повторюється кілька разів.
Генітальний герпес. Причини: вірус простого герпесу, який зазвичай локалізується в області губ, носа, нерідко спостерігається на геніталіях, анусі і іноді в порожнині рота. Передається при генітальний або орально-генітальному контакті. Особливо заразний при появі характерних пухирів на геніталіях або простудних виразок в області рота. У цей період слід уникати статевих контактів. Проте вірус, хоча значно рідше, може передаватися при відсутності зазначених симптомів з області геніталій в порожнину рота і навпаки.
Симптоми: маленькі хворобливі пухирі в області геніталій і ануса, на місці прориву яких утворюються червоні виразки, зникаючі через один-два тижні; печіння, пощипування, свербіж в області геніталій і ануса; болю і печіння при сечовипусканні (особливо у жінок); простудні виразки на губах; грипозні симптоми: головні болі, болі в спині, лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів. Ці симптоми з'являються протягом тижня після інфікування. Можливі рецидиви, проте вже не в настільки гострій формі.
Лікування: методів лікування герпесу поки не існує. Однак є різні засоби для профілактики і полегшення симптомів захворювання.
Гепатит В. Причини: вірус, присутній в крові та інших органічних рідинах інфікованої людини, що викликає запалення печінки. Передається при сексуальному контакті, а також через кров, слину і сечу.
Симптоми: виділяються три стадії розвитку захворювання, хоча іноді симптоми можуть не проявлятися.
Стадія перша: через один-шість місяців з моменту інфікування; грипозні симптоми; стомлення, втрата апетиту; болі в суглобах.
Стадія друга: шкіра і білки очей набувають жовтуватий відтінок; бура сеча і світлий кал; болю в черевній порожнині; втрата ваги.
Стадія одужання: повернення нормального кольору шкіри і білків очей; нормалізація сечі і калу.
Лікування: спокій і здорова дієта, утримання від вживання алкоголю. Для повного одужання може знадобитися кілька місяців. Можливо тривалий розлад функцій печінки.
Гонорея. Причини: бактерія гонокок, що вражає шийку матки, уретру, пряму кишку і іноді горло (при орально-генітальному контакті). Інкубаційний період — як правило, від двох до десяти днів. Інфекція вражає слизові оболонки, викликаючи запалення і нагноєння.
Симптоми у чоловіків зазвичай досить явні: білі або жовтуваті виділення з уретри; печіння при сечовипусканні; анальні виділення і свербіж; болю в горлі.
Симптоми у жінок зазвичай виражені не так яскраво, тому виявити хворобу важче: вагінальні виділення стають більш рясними, водянистими, набувають злегка жовтуватий або зеленуватий відтінок; болю і дискомфорт при сечовипусканні; анальні виділення і свербіж; болю в горлі. Без лікування або при неправильному лікуванні у чоловіків гонорея може викликати хронічне запалення уретри, яєчок і передміхурової залози, що може стати причиною безпліддя. У жінок існує ризик запалення тазових органів, що також може призвести до безпліддя. Під час пологів гонорея передається від матері дитині у формі очних інфекцій.
Лікування: у більшості випадків гонорея успішно виліковується пеніциліном та іншими антибіотиками, проте для повного одужання необхідно почати лікування на ранніх стадіях розвитку захворювання.
Сифіліс. Причини: бактерія бліда трепонема, яка проникає в організм через дрібні тріщини шкіри або слизові оболонки і розмножується в крові та інших органічних рідинах інфікованої людини. Захворювання передається через рідкі виділення з характерних виразок, або шанкров.
Симптоми: розвиток сифілісу відбувається в три стадії. У чоловіків і у жінок симптоми однакові.
Стадія перша: Через одну — дванадцять тижнів після інфікування на пенісі або в піхві, а іноді в анусі або порожнини рота утворюється тверда безболісна виразка. Ця стадія триває приблизно два-три тижні.
Стадія друга: через два-три місяці після інфікування все тіло покривається висипом, іноді у вигляді папул або пустул. Можуть спостерігатися грипозні симптоми. Ця стадія триває від двох до шести тижнів. На перших двох стадіях розвитку хвороби її симптоми можуть бути практично не помітні. В організмі природним чином виробляються антитіла, і в деяких випадках цього досить для повного лікування.
Остання стадія: ця стадія може настати через кілька років після інфікування і після зникнення перших симптомів. Якщо не лікувати сифіліс на ранніх стадіях, трепонема вражає інші частини тіла людини, особливо серце і мозок, що може спричинити за собою спотворення і навіть смерть, хоча сьогодні це трапляється досить рідко.
Лікування: на ранніх стадіях сифіліс успішно лікується антибіотиками.
Інфекції та захворювання, що передаються тільки статевим шляхом
Генітальні бородавки. Причини: окремі види вірусів, що викликають доброякісні новоутворення шкіри людини. Захворювання передається при фізичному контакті з інфікованим, особливо при вагінальному або анальному зносин. З моменту інфікування до появи перших бородавок може пройти від двох тижнів до року. Симптоми: бородавки являють собою окремі або множинні вирости різного розміру на зовнішніх статевих органах, шийці матки, у піхві та анусе у жінок або на пенісі, в уретрі і анусі у чоловіків. Можуть викликати рак шийки матки. Іноді з'являється свербіж, але болю виникають рідко.
Лікування: зазвичай припікання бородавок рідким резорцином, ферезолом; при необхідності процедура повторюється кілька разів. Також можливе застосування кріодеструкції.
Трихомоніаз. Причини: вагінальні трихомонади, що викликають захворювання сечостатевих органів. Зараження відбувається виключно статевим шляхом. Досить рідко зустрічається трихомоніаз уретри у чоловіків, однак вони можуть бути переносниками захворювання.
Симптоми: вагінальні виділення стають водянистими або пінистими зі злегка жовтуватим або зеленуватим відтінком, мають різкий запах; свербіння і подразнення в порожнині піхви. У деяких жінок симптоми майже не проявляються. При перших ознаках захворювання слід звернутися до лікаря, так як трихомоніаз може викликати ускладнення, такі як неспецифічний уретрит у чоловіків і вагініт у жінок. Ці захворювання також піддаються лікуванню.
Лікування: курс препарату метронідазол, який призначається обом партнерам.
Хламідіоз. Причини: бактерії, що вражають геніталії і іноді очі і горло. Захворювання передається, насамперед, статевим шляхом і іноді при пологах від матері дитині, викликаючи хвороба легень та інфекцію очей. Симптоми хламідіозу можуть проявлятися не відразу.
Симптоми: явних симптомів не спостерігається, і початкові стадії хламідіозу часто протікають непомітно. У жінок можливі зміни вагінальних виділень, болю при сечовипусканні. У більшості випадків хламідіоз виявляють лише при великому поширенні, особливо в уретрі — це найбільш часта причина уретриту у чоловіків. У жінок може виникнути запалення тазових органів, що нерідко призводить до безпліддя.
Лікування: курс антибіотиків (7-14 днів).
Негонококовий уретрит (неспецифічний уретрит). Причини: негонококовий уретрит — це запалення чоловічої уретри; неспецифічний уретрит — запалення жіночих статевих органів, що викликається різними мікроорганізмами. Симптоми захворювання можуть проявлятися через деякий час після інфікування.
Симптоми: дискомфорт або печіння при сечовипусканні; білі мутні виділення з уретри. Іноді захворювання протікає безсимптомно. Якщо вчасно не почати лікування, запалення може поширитися на передміхурову залозу і навіть на яєчка. Це може викликати болі і навіть призвести до безпліддя.
Лікування: курс антибіотиків (7-14 днів).
Шанкроїд. Причини: бактеріальна інфекція, що рідко зустрічається за межами тропічній та субтропічній зон. Симптоми: у чоловіків проявляються приблизно через тиждень після інфікування. На геніталіях з'являються м'які виразки, часто кровоточать, що швидко розмножуються, викликають гострі болі і руйнують м'які тканини. На останніх стадіях можливо виразка крайньої плоті і головки пеніса. Іноді з'являються гнійники. У жінок захворювання вражає вульву або порожнину піхви. Симптоми рідко виявляються настільки ж явно, як у чоловіків.
Лікування: антибіотики, сульфаніламідні препарати.