Вібраційна хвороба
Вібраційна хвороба є захворюванням професійного характеру, виникнення якого пов'язане з тривалим впливом вібрації. На патогенну дію цього чинника впливає його інтенсивність, тривалість контакту та індивідуальні особливості людини. Найбільша чутливість до вібрації характерна для нервової та кісткової системи.
При захворюванні відзначається порушення роботи різних органів і тканин. Вібрація локального та місцевого характеру призводить до розладу нервово-рефлекторних і нейрогуморальних механізмів. Варто зауважити, що вібрація являє собою сильний подразник, який збільшує секрецію норадреналіну в синапсах. У зв'язку з неможливістю повного захоплення і накопичення даного медіатора більша його частина потрапляє кровоносне русло. Це вважається причиною підвищення артеріального тиску і ангіоспазму.
У людей, які постійно стикаються з вібрацією, відзначається розвиток деструктивних явищ в нервових клітинах, мозковий ретикулярної формації та інших структурах нервової системи.
Клінічна картина вібраційної хвороби
Для захворювання, обумовленого локальної вібрацією, характерні наступні стадії:
1. Поява парестезій, оніміння і больових відчуттів в пальцях рук.
2. Підвищення вираженості болю і парестезій. Відзначаються порушений судинний тонус і розлади чутливості. Характерно розвиток вегетативної дисфункції і астенії.
3. Виражений характер вазомоторних і трофічних порушень. Вібраційна чутливість пригнічується. Виявляються розлади шлунково-кишкового тракту. За допомогою рентгенографії визначається патологія кісток і суглобів.
4. Розвиток генералізованих органічних уражень. Йдеться, наприклад, про енцефалопатії. Відзначається посилення порушень, характерних для попередніх стадій. Характерно виникнення мікроосередкова симптоматики і вегетативних пароксизмів.
Якщо причиною хвороби є поєднання локальної вібрації із загальною, крім порушення вібраційної чутливості спостерігається неврастенічний синдром.
Характерно поява головних болів, запаморочення, підвищеної чутливості, парестезій та ін Відзначається виявлення вогнищ епілептиформні активності на ЕЕГ.
При вібраційної хвороби, що розвивається через загальної вібрації і поштовхів, спостерігаються вестибулопатія і головні болі.
Діагностика
У першу чергу, діагностика вібраційної хвороби передбачає збір професійного анамнезу та вивчення санітарно-гігієнічних умов праці. При обстеженні такого хворого повинні використовуватися сучасні клініко-фізіологічні методики. Важливим заходом вважається дослідження вібраційної і больової чутливості.
Дане захворювання необхідно диференціювати з хворобою Рейно, сирингомиелией, вегетативним поліневритом, міозом і пр.
Лікування
Боротьба з вібраційною хворобою складається з використання лікарських засобів, а також проведення рефлекторної терапії та фізіотерапевтичних заходів. Показано застосування ганліоблокаторов, спазмолітиків, і препаратів, які сприяють поліпшенню трофіки та мікроциркуляції (ангиопротектори, трентал, полівітаміни).
Крім цього, досить ефективно проведення електрофорезу, масажу, лазерної терапії, УВЧ і УФ-опромінення шийного відділу симпатичної нервової системи та ін Варто зауважити, що адекватне працевлаштування і терапія, як правило, призводять до регресу клінічних появ даного захворювання.