Сучасне лікування глаукоми
Глаукома — захворювання органів зору, що супроводжується ушкодженням зорового нерва в результаті підвищення ВГД, внутрішньоочного тиску. Лікування глаукоми дозволяє блокувати процес.
Медикаментозна терапія в лікуванні глаукоми
Якщо виявлено відкритокутова форма захворювання, при якій наростання внутрішньоочного тиску відбувається повільно, рекомендується лікування глаукоми проводити за допомогою фармакологічних препаратів. Розроблено достатню кількість очних крапель, ефективно знижують ВГД. Підбір лікарських засобів проводиться індивідуально для кожного пацієнта з обов'язковим урахуванням загального стану, анатомічних особливостей органів зору, прийому інших медикаментів, наявності хронічних захворювань.
Нерідко, лікування вимагає відмови від носіння контактних лінз, так як вони можуть перешкодити ефективності процедур і навіть викликати небажані ускладнення. Якщо позитивна динаміка від лікування очними краплями відсутня, офтальмолог призначає хірургічне втручання.
Лазерне лікування за кордоном
Сьогодні лікування не ускладненою глаукоми виконують за допомогою лазерних установок. Процедури не вимагають приміщення пацієнта в стаціонар, абсолютно безпечні і проводяться з використанням анестезії. SLT — селективна лазерна трабекулопластика проходить із застосуванням низькочастотного лазера і показана пацієнтам з відкритокутовою формою захворювання. ALT — аргонове лазерна трабекулопластика також використовується при відкритокутовій формі глаукоми, відновлюючи природні дренажні канали. Проте, повне лікування за допомогою ALT практично неможливо — необхідно додаткове використання фармакологічних препаратів. Нерідко метод рекомендується після хірургічного втручання для корекції зору і зниження ймовірності повторного підвищення ВГД.
MLT — мікропульсная лазерна трабекулопластика відрізняється від інших методик використанням особливого діода. LPI — показана для лікування закритокутовій форми, що супроводжується маленьким кутом між рогівкою і райдужною оболонкою. Процедура дозволяє виконати отвір в райдужці, через яке і дренується згодом внутрішньоочна рідина. Лазерна циклофотокоагуляція характеризується застосуванням декількох типів лазера для зниження продукування внутрішньоочної рідини. Своєчасне лікування глаукоми дозволяє блокувати процес.
Хірургічне лікування глаукоми.
Для лікування захворювання рекомендують проводити склеростомію — виконання крихітного отвору в склері очного яблука. Вільний відтік рідини через новостворений канал дозволяє знизити ВГД. Операція проходить в умовах амбулаторії під місцевою анестезією. Як правило, успішність процедури становить не менше 97%.
Для 3% пацієнтів склеростомія не приносить полегшення, так як організм сприймає її як травми і прагне закрити дренаж. Найчастіше, подібний ефект спостерігається у пацієнтів молодого віку. У цьому випадку операція може бути повторена. Також, додатково використовують лікарські препарати, що уповільнюють процес регенерації тканин.
Нове в лікуванні глаукоми.
В Ізраїлі постійно ведуться наукові розробки для пошуку нових методів лікування глаукоми. Деякі з них вже взяті на озброєння, інші знаходяться в стадії перевірки результативності. Проблема полягає в тому, що, зазвичай, глаукома розвивається повільно. Підвищення ВГД відбувається протягом декількох років. Тому, спостереження за новими методами ведеться тривалий час.
Сьогодні можна відзначити кілька напрямків, що дають позитивну динаміку в лікуванні глаукоми. Насамперед, це метод Екс-Пресс міні-шунт. Застосовують його в поєднанні з трабекулектомии для зниження ризику різкого зменшення внутрішньоочного тиску після проведеної операції. Каналопластіка допомагає розширити вхід в дренажний канал в стінці органу зору. Також, хороші результати показує трабектомія із застосуванням електро-хірургічного наконечника.
Для збереження новоствореного дренажного шляху може використовуватися імплант, який представляє собою тонку трубочку, призначену для відтоку рідини. Застосування імпланта рекомендовано, якщо інші методи не привели до поліпшення зорової функції.