Лікування молочниці
Опис молочниці (кандидозу)
Молочниця, інакше іменована як кандидоз, — це запальне захворювання піхви, причиною якого є дріжджеподібні грибки Candida albicans. Хвороба в ряді випадків (близько 5%) схильна до утворення рецидивів (близько 4 разів на рік і більше). Характерна ознака кандидозу — сирнистий виділення, які можуть супроводжуватися сверблячкою і болем під час статевого акту і при сечовипусканні. У багатьох випадках молочниця передує початку менструації.
Наявність в організмі кожної людини дріжджоподібних грибків закономірно і природно. Ними населені шкірні покриви здорової людини і його слизові оболонки (ротової порожнини, піхви та шлунково-кишкового тракту). Однак при захворюванні молочницею чисельність кандидозних грибків різко збільшується, що і стає причиною запалення.
Порушення природного балансу мікрофлори вагінальної зони найчастіше і стає причиною запального процесу, оскільки в здоровому жіночому організмі надмірне збільшення кількості грибків обмежено лактобактеріями. Але за будь-яких негативних змінах в мікрофлорі піхви починається прискорене розмноження грибків. Тут важливо пам'ятати про те, що, наприклад, навіть прийом антибіотиків може викликати зміни в структурі піхвової мікрофлори, оскільки сприяє знищенню всіх видів бактерій, як шкідливих, так і корисних.
Протікання вагітності, такі захворювання, як цукровий діабет і імунодефіцит, а також прийом гормональних контрацептивних засобів можуть сприяти захворюванню молочницею. Нехтування правилами особистої гігієни і неправильно підібраний одяг — це всі причини, що детермінують появу у жінки кандидозу. Носіння комфортного нижньої білизни з натурального бавовняного матеріалу, уникнення синтетичної білизни і тісних штанів — важливі фактори попередження хвороби та збереження свого здоров'я.
Грибки-кандиди розмножуються в умовах підвищеної вологості. Тому важливо стежити за сухістю білизни. Мокре або спітніле (після спортивних занять) білизну бажано швидко поміняти на сухе. Купання (у водоймах або басейні) досить часто провокує у жінок молочницю. З метою попередження подібної неприємності, виходячи з води, потрібно поміняти купальник, ретельно насухо витерти зовнішні статеві органи і зігрітися на сонці.
Крім того, молочницю може викликати використання дезодорованих прокладок і тампонів, вагінальних душів і спреїв, кольоровий або ароматизованої туалетного паперу. Речовини, що містяться в цих засобах особистої гігієни, можуть порушувати нормальну мікрофлору піхви. Багато жінок забувають про те, що прокладки (включаючи щоденні) необхідно міняти кожні 3-4 години. Крім того, необхідно правильно користуватися туалетним папером: витиратися рухом спереду назад, а не навпаки. Дотримання цих правил — важлива складова профілактики кандидозу.
Використання різних парфумованих і дезодорованих засобів інтимної гігієни (тампони і прокладки, всілякі вагінальні спреї і душі, туалетний папір) здатне порушити чутливу мікрофлору піхви і пошкодити їй. Жінка повинна пам'ятати про те, що гігієнічні прокладки (у тому числі і щоденного використання) обов'язково потрібно міняти через години 3-4. А при користуванні туалетним папером витираються рухом спереду назад, а не інакше. Ці нескладні правила дуже важливі в профілактиці та попередженні захворювання молочницею.
Молочниця — це захворювання, яке не відносять до небезпечних і представляє серйозної шкоди здоров'ю. Але зниження загальної якості життя і відчутний дискомфорт немаловажні для людини, яка хоче вести повноцінний спосіб життя. Щоб виключити або пролікувати на ранній стадії інші хвороби, нерідко ховаються за кандидозом (а це можуть бути: хламідіоз, трихомоніаз, бактеріальний вагіноз та інші) важливо вже при перших ознаках захворювання звернутися до гінеколога, який зможе точно поставити пацієнтці діагноз і вибрати відповідну методику лікування.
Діагностика молочниці (кандидозу)
Молочницю діагностують на підставі клінічної картини, а також на свідченнях досліджень лабораторних.
Бактеріологічні лабораторні дослідження допомагають виявити в мазках з піхви клітини дріжджоподібних грибів. Скупчення безлічі бластоспор і псевдоміцелія можна спостерігати при гострому ураженні. У випадках відсутності псевдоміцелія при наявності бластоспор можливо вести мову про кандидоносійства, яке зустрічається приблизно у 60% цілком здорових жінок. Якщо потрібно визначити велику кількість збудника і з'ясувати його чутливість до антимікозну препаратам, застосовують культуральний метод, що дозволяє виявити форми захворювання рецидивуючі і хронічні. Тест-системи «Кандіселект» і «Фунг-тест» повністю готові до застосування і дають можливість провести подібний аналіз в будь-якої звичайної лабораторії, не вдаючись до спеціального оборудованію.Аналіз сечі за методом С.Н.Шатохіной — В.Н. Шабаліна (литос система) незамінний для діагностики кандидозу беспріборним методом. А такий аналіз, як серологічна діагностика (визначення антитіл в крові) малоефективна при поверхневому кандидозі.
Лікування молочниці (кандидозу)
При лікуванні кандидозу в першу чергу активно застосовують антигрибкові препарати, які можна застосовувати перорально, а також — як вагінальні креми або свічки. Пігулки з вмістом флюконазолу (150 мг. — Разова доза) та препарати інтарказола перорально використовують при терапії даного захворювання найбільш часто. У 80-90% випадків антигрибкові таблетки призводять до позитивного виліковування. Однак для зняття симптомів на самому початку лікування (перші дві доби) можливе супутнє використання вагінальних кремів і свічок.
У разі одиничного інфікування або при недостатній дії кремів і свічок використовуються таблетовані лікарські препарати. При позбавленні від молочниці рецидивуючої таблетки приймають щотижня або щомісяця з протягом півроку-року. У період вагітності та лактації пероральні протигрибкові засоби не застосовують.
До місцевих засобів лікування у жінок молочниці відносяться: вагінальні креми і свічки з вмістом таких речовин, як бутоконазол, клотримазол, міконазол, терконазол і тіоконазол. Ці кошти кілька днів поспіль на ніч перед сном вводяться в піхву. Вагінальні креми зручні у використанні тим, що до них додаються спеціальні аплікатори. Ці креми можна наносити не тільки на зону піхви, але і в області вульви, на шкіру зовнішніх статевих органів, так як їх теж можуть вражати грибки.
Найчастіше симптоми захворювання проходять досить швидко, ще до повного завершення терапії. Однак, якщо не завершити повний курс лікування, пізніше є можливість його рецидивів. У ситуаціях лікування кандидозу у вагітних жінок слід враховувати, що у них підвищений рівень естрогену, і тому бажано використовувати виключно місцеві кошти.
Вкрай рідкісні випадки захворювання молочницею серед чоловіків. Тому хвороба переважно не передається статевим шляхом. Однак у випадках рецидиву молочниці статевий партнер жінки, ураженої молочницею повинен приймати для повного одужання спеціальні антигрибкові препарати.