Кіста Беккера під коліном
Зміст:
- Як виявляється кіста Беккера?
- Ускладнення кісти Беккера
- Які дослідження проводяться для постановки діагнозу?
- Лікування кісти Беккера
Кіста Беккера — це специфічне захворювання, яке страшно не саме по собі, а страшні його ускладнення. Під цим терміном мається на увазі скупчення запальної рідини (Не гною) в слизовій сумці, розташованої на задній поверхні гомілки, трохи нижче підколінної ямки.
У 50% людей ця сумка знаходиться між сухожиллями м'язів (литкового і полуперепончатой), вона повідомляється з колінним суглобом за допомогою невеликих отворів і є варіантом нормального розвитку суглоба. У разі, якщо в колінному суглобі протікає тривалий запальний процес, рідина, яка утворюється в результаті, і скупчується в цій межсухожільной сумці набуває назву «кіста Беккера».
Причини виникнення кісти Беккера:
- травми і запалення менісків колінного суглоба;
- ревматоїдний артрит;
- гонартроз,
Особливо в тих випадках, коли вони тривало не лікуються або лікування підібрано невірно.
Як виявляється кіста Беккера?
Спочатку захворювання не дає про себе знати. У міру збільшення обсягу сумки внаслідок наповнення запальної рідиною людині стає важче розгинати ногу, а обмацуючи її, він може відчути щільне і досить болюче утворення під коліном.
У міру зростання кісти розгинати ногу стає все важче, це супроводжується болями. Потім хворобливі відчуття з'являються вже і в спокої, розігнути ногу неможливо. Приєднуються такі симптоми, як відчуття «мурашок» або оніміння стопи через здавлювання кістою нервів, що йдуть від коліна до п'яти.
Ускладнення кісти Беккера
- Порушення кровопостачання м'язів, сухожиль і навіть кісток через здавлювання їх об'ємним утворенням. Це може призвести не тільки до постійних болів в кінцівки (включаючи стопу), але і до некрозам м'язів, і навіть до остеомієліту — дуже тяжкого запалення, яке вражає кістки гомілки. Остеомієліт, в свою чергу, може призводити до сепсису — зараження крові;
- Порушення венозного відтоку від тканин стопи і гомілки. Кінцівка починає набрякати, її колір змінюється до фіолетового., Колір кінцівки може змінитися до коричневого, а на шкірі можуть з'являтися трофічні виразки — ушкодження шкіри з постійно мокнучій поверхнею, які дуже важко і довго лікуються.
- Через передавливания кістою вен гомілки можуть розвиватися й інші ускладнення: тромбози — утворення згустків крові в порожнині вен, флебіти — запалення стінок вен (викликають сильні болі, підйом температури тіла, зміна кольору кінцівки).
- Небезпека тромбозів і тромбофлебітів в тому, що тромб не завжди буде перебувати на одному місці. Він може «відклеїтися» від стінки вени (це називається тромбоемболії) і з струмом крові потрапити в життєво важливі органи, викликаючи, як мінімум, ішемію якого — то невеликого ділянки такого органу. Найбільш небезпечним наслідком тромбоемболії може бути закупорка великих гілок легеневої артерії, що швидко призводить до смертельного результату.
Які дослідження проводяться для постановки діагнозу?
Рентген колінного суглоба в даному випадку не інформативний, так як кісти такого роду не є рентген-контрастними. Для уточнення діагнозу призначають УЗД колінного суглоба і прилеглих тканин, рідше — магнітно-резонансну томографію (МРТ). У деяких випадках використовується артроскопія — обстеження суглоба за допомогою відеоапаратури, яка вводиться в суглоб через невеликий розріз під місцевим знеболенням.
Лікування кісти Беккера
1. Консервативне — Застосовується при кісті невеликих розмірів, що не ускладнилася передавлювання тканин, судин і нервів. Цей вид лікування має на увазі не тільки прийом протизапальних препаратів, а й проведення пункції кісти. Під місцевою анестезією робиться її прокол спеціальною голкою, рідина видаляється, а в порожнину кісти вводиться кортикостероид, що має протизапальну та протинабрякову дію.
2. Оперативне.Застосовується в разі появи ускладнень кісти. У цьому випадку робиться розріз, з якого кісту перев'язують з двох сторін і видаляють. Операція може проводитися і артроскопічним способом, коли робиться декілька маленьких розрізів, а хірург працює спеціальними невеликими інструментами.