Дисбактеріоз у дітей

Дисбактеріоз — це зміна кількісного та якісного складу мікрофлори кишечнику з ростом умовно-патогенної та зменшенням вмісту «корисною», поява патогенних мікроорганізмів. Дисбактеріоз у дітей — явище дуже поширене.

Звідки беруться бактерії?

У нормі до моменту народження шлунково-кишковий тракт малюка стерильний. І тільки в процесі пологів, при проходженні дитини через родові шляхи, і після першого годування в кишечник потрапляє флора, яка його заселяє.

Грудне вигодовування, будучи оптимальним для новонародженої дитини, сприяє заселенню кишечника малюка переважно біфідо-і лактобактеріями. Якщо ж дитина перебуває на змішаному або штучному вигодовуванні, то переваги якої-небудь флори не визначається.

Виходить, що грудне вигодовування — кращий варіант харчування вашої дитини. Пам'ятайте про це, навіть якщо виникають тимчасові проблеми з годуванням грудьми, намагайтеся всіма силами відновити природне вигодовування. Це допоможе уникнути багатьох проблем в майбутньому.

Причини болю в животі

Механізм руйнування корисної мікрофлори в кишечнику дуже складний.

По-перше, причинами виникнення дисбактеріозу можуть бути порушення функцій органів травлення, а саме: захворювання печінки, шлунка, кишечника, а також вроджені вади їх розвитку. До дисбактеріозу зазвичай наводять різні кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз та ін.)

По-друге, причиною появи дисбактеріозу може стати лікарська терапія, зокрема тривалий, необгрунтоване або нераціональне застосування антибіотиків, які гублять повноцінну мікрофлору кишечника, занадто великі їх дозування, порушення режиму їх прийому.

Дисбактеріоз може розвинутися у малюка, що живе в умовах поганої екології (будинок знаходиться поруч з великим промисловим підприємством, складом хімічної продукції і т. д.).

Постійні конфлікти в сім'ї, безперервні стреси, в результаті яких дитина часто плаче і багато нервує, також згубно позначаються на мікрофлорі.

Неправильний режим харчування часом стає причиною дисбактеріозу. Саме тому більш раннє введення прикорму на першому році життя недоцільно. Порушити баланс мікрофлори можуть вуглеводи (дитина постійно їсть пиріжки, тістечка і різні солодощі), надлишок тваринних жирів і білків.

Дисбактеріоз виникає при багатьох захворюваннях, які, здавалося б, не мають ніякого відношення до кишечнику. Часті вірусні інфекції, бронхіальна астма, діабет, тяжкі травми — ці та деякі інші хвороби досить часто протікають на тлі дисбактеріозу.

Тому при лікуванні основного захворювання стежте за тим, щоб у вашого малюка не було проблем зі станом мікрофлори кишечника.

Перебіг дисбактеріозу

При дисбактеріозі на зміну корисним бактеріям кишечника приходять шкідливі, вони заселяють ніші, що звільнилися і починають наносити руйнівні удари по здоров'ю.

У початковій стадії дисбактеріоз проявляється такими симптомами, як поганий апетит, скупчення газів (метеоризм), часті закрепи, при яких стілець має нерівномірне забарвлення, що чергуються з проносами. Малюк погано додає у вазі, неспокійний, легковозбудим.

На наступній стадії дисбактеріозу, коли в мікрофлорі вже з'являються патогенні бактерії, проявів значно більше. Вони можуть бути схожі на симптоми різних захворювань.

У грудних дітей спостерігаються зригування, блювота, здуття живота, через 1,5-2 години після їжі маля турбується, притягує ніжки до живота, у нього порушується сон, він погано додає у вазі.

У дітей старшого віку можуть спостерігатися ознаки гастриту (запалення шлунка). Після прийому їжі з'являється почуття розпирання або болю в животі; знижується, а іноді і зовсім пропадає апетит; часто трапляється печія, може з'явитися відрижка, нудота і навіть блювота; періодично болить верхня частина живота; постійні посилене газоутворення і запори.

Дисбактеріоз може проявлятися симптомами ентериту (запалення тонкого кишечника), а саме частими проносами, здуттям живота, метеоризмом, болями в животі. Дитина стає дратівливою, але в той же час слабкою, млявою, він швидко втомлюється, скаржиться на головний біль. Стілець при цьому рідкий, може бути пінистим, з кислим запахом, зі слизом і зеленню.

У деяких випадках дисбактеріоз має всі ознаки ентероколіту. Дитина погано росте, але зате енергійно додає у вазі, скаржиться на переймоподібні болі в животі, у нього скупчення газів, які відходять з великими труднощами, стілець нестійкий: у одних дітей часті проноси, у інших — запори.

Діти втрачають інтерес до їжі, навіть найулюбленіші в минулому продукти їм вже не до смаку. Оскільки порушуються всмоктувальні функції кишечника, спостерігається симптом прослизання їжі (тільки поїв і вже проситься на горщик), з'являються збої в обмінних процесах. Діти мляві, їм явно не вистачає вітамінів і мінеральних речовин.

Часом дисбактеріоз своїми симптомами нагадує коліт (запалення товстого кишечника). У дитини нестійкі випорожнення: то проноси, то запори. Практично завжди присутній синдром неповного випорожнення кишечника: після туалету малюк неспокійний, нервується, не може пояснити, що його турбує. Мова обкладений нальотом, скупчуються гази.

Важкий дисбактеріоз — дуже серйозна проблема. Мікрофлора порушена грунтовно: у ній міцно влаштувалися вже кілька видів патогенних мікробів в досить великих концентраціях.

У дитини час від часу підвищується температура, його морозить, лихоманить, часто болить голова; як правило, у другій половині дня починаються переймоподібні болі в животі, часто трапляються блювоти, пронос.

Слід також зауважити, що на дисбактеріоз часто реагує шкіра малюка. Дитину лікують від алергії, обмежують продукти і контакти, а результатів немає: висипання тривають, оскільки фундаменту, на якому тримається це вже вторинне захворювання, лікування не стосується.

Діагностика дисбактеріозу

Діагностика дисбактеріозу грунтується на даних клініки і лабораторних досліджень. Застосовується копрологіческое, біохімічне та бактеріологічне дослідження калу.

Як вилікувати дисбактеріоз?

По-перше, необхідно усунути причини, що викликали появу дисбактеріозу.

По-друге, потрібно налагодити харчування. Для немовлят необхідно зберегти грудне вигодовування, у що б то не стало.

Для дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, застосовують спеціальні лікувальні суміші, що відповідають їх основним травним порушень. При змішаному вигодовуванні продовжують давати дітям ті суміші, якими вони харчувалися раніше.

Дієту треба обов'язково узгодити з лікуючим лікарем, проте самостійно слід виключити сирі овочі, фрукти, можна дозволити банани і печені яблука.

З м'ясних продуктів допускається нежирне м'ясо курки і кролика. З каш переважніше рисова і пшоняна, їх бажано вживати в протертому вигляді. При розрідженні стільця корисно пити рисовий відвар. З овочів залишаємо тільки картоплю.

Молочні продукти виключаються. З напоїв дозволені солодкий чай, вода, компот із сухофруктів (без ягід), киселі. Соки і газовані напої категорично заборонені.

Крім того, необхідно організувати правильний режим дня. Дуже важливо створити загальний сприятливий емоційний фон; постаратися захистити дитину від стресових ситуацій, конфліктів і сварок. Спілкуватися з малюком слід якомога лагідніше і ніжніше.

Ще одне важливе зауваження: практично неможливо добитися повного одужання такої маленької дитини автономно. Курс профілактичної терапії обов'язково повинні пройти оточуючі: батьки, няня, бабусі.

На першому етапі необхідно придушити патогенні мікроби і нормалізувати мікрофлору. У дитини з дисбактеріозом, як вже було сказано, можуть бути очевидні шлунково-кишкові порушення: болі в животі, пронос, блювота, які необхідно зняти.

Якщо малюк погано їсть, то недолік продуктів необхідно відшкодовувати водою, солодким чаєм або спеціальними розчинами, які порекомендує лікар. Це можуть бути глюкозо-сольові розчини «Регідрон» і «Цитроглюкосолан».

Крім того, добре невеликими дозами 2-3 рази на день давати відвари трав, що володіють антисептичною дією (наприклад, ромашки, звіробою, шавлії) або рослин, що сприяють закріпленню стільця (корінь перстачу, ягоди чорниці).

Якщо всі ці заходи дали бажаний результат, і стілець у дитини нормалізувався, режим харчування можна зробити більш вільним, але, природно, до певних меж. Лікувальна дієта, в якій присутні овочеві, фруктові пюре і каші, обов'язково узгоджується з лікарем.

У важких випадках, коли прояви диспепсії тривають (зригування, здуття живота, відчуття дискомфорту), в лікувальну дієту включають продукти, що відновлюють роботу кишечника і оздоровлюючі його мікрофлору.

Це можуть бути кисломолочний «Лактобактерин», кисломолочний «Біфілакт», антацидний «Біфілакт», «Біфілін», «Биолакт», адаптований з лізоцимом, «Біфідум-бактерин» кисломолочний, «Наріне форте».

Якщо результати аналізів у нас під рукою, і точно відомо, які мікроби викликали захворювання, вам можуть призначити бактеріофаги. Це віруси бактерій, вони специфічні дії і не роблять впливу на «корисні» бактерії.

З урахуванням цих властивостей виробляються полівалентні бактеріофаги, тобто препарат містить суміш декількох фагів. Так, існують полівалентний дизентерійний, сальмонельозних, коліпротейний бактеріофаги.

Антибіотикотерапія проводиться суворо за показаннями, так як безладний прийом ліків може погіршити стан дитини. Антибактеріальні препарати, діючи на «шкідливу» флору, пригнічують і «корисну», тим самим посилюючи прояви дисбактеріозу. Тому антибіотики призначає лікар, самостійне застосування неприпустимо.

Успішно використовуються кишкові антисептики: препарати ніфуроксазиду («Ерцефуріл»), «Ніфурател». Вони володіють широким спектром протимікробної дії.

Наступним етапом терапії буде заселення кишечника малюка «корисними» бактеріями. Для цього існують препарати з групи пробіотиків, що містять живі мікроби, які можуть містити бактерії одного або декількох видів.

«Біфідумбактерин» містить біфідобактерії, «Лактобактерин» — лактобактерії, є препарати, що включають в себе крім бактерій вітаміни («Біфіформ Малюк» містить крім лакто-і біфідобактерій вітаміни В1 і В6) або іммуннопротектори («Аципол»).

Є ще й пребіотики (лактулоза, інулін, клітковина). Вони містять неперетравлювані речовини, які сприяють росту і розмноженню «корисною» мікрофлори. Ці речовини також допомагають впоратися з запорами, стимулюючи рухову функцію кишечнику-ника.

Курс лікування зазвичай становить близько трьох тижнів.

Профілактика дисбактеріозу

Для профілактики дисбактеріозу необхідно:

До або під час вагітності майбутній мамі при обстеженні у гінеколога уточнити у лікаря стан мікрофлори статевих органів, вчасно його скоригувати.

Раннє прикладання новонародженого до грудей.

Дотримання харчового раціону годуючої жінки.

Підтримання природного вигодовування до 1 року.

Своєчасне введення прикорму.

Спостереження за динамікою маси тіла, загальним станом малюка і зміною консистенції його стільця.

Не варто панікувати, якщо стілець малюка перші кілька днів після введення прикорму став зеленуватим, з неперетравлені грудочками. Можливо, це просто реакція організму на новий продукт. Через 2-3 дні стілець повинен нормалізуватися.

Після введення соку стілець може частішати. А при перекладі з природного на змішане або штучне вигодовування зміни стільця не уникнути, але як тільки організм адаптується до нової їжі, все прийде в норму.

Якщо виникають сумніви, не бійтеся зайвий раз запитати поради лікаря, нехай він розвіє всі тривоги або вчасно призначить необхідне лікування. Здоров'я вам і вашому малюкові!