Основні принципи лікування неврологічних хворих
При лікуванні неврологічних хворих зазвичай використовується декілька методів терапії, тобто проводиться комбіноване лікування, яке включає режим, дієту, медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування. «Серед методів лікування розрізняють три групи — природні засоби (вітамінотерапія, фізіотерапія, клімато-і бальнеотерапія); медикаментозне лікування та оперативне лікування. З ними повинна поєднуватися психотерапія, що передбачає сприятливий вплив на психіку пацієнта. Розрізняють також етіологічне, патогенетичне, симптоматичне лікування, реабілітацію та абілітацію.
Етіологічне лікування передбачає вплив на причинні фактори хвороби (антибіотики при нейронійінфекції, видалення пухлини мозку). Патогенетичне лікування впливає на різні ланки патогенезу хвороби (дегідратація, біостимулятори). Симптоматичне лікування спрямоване на усунення окремих симптомів, наприклад, головного болю, запаморочення, безсоння. Реабілітація — це комплекс заходів, спрямованих на відновлення або компенсацію фукціональних дефектів, соціальне і трудове пристосування хворих. Абілітація передбачає лікувально-педагогічна корекція рухової, психічної та мовної сфери дітей молодшого віку. Принципи медикаментозної терапії найбільш поширених нервових захворювань представлені в нижченаведених алгоритмах лікування хвороб. Атеросклероз судин головного мозку.
Дисциркуляторна енцефалопатія:
1. Нормалізація ліпідного обміну (мевакор, Липомана).
2. Нормалізація артеріального тиску (атенолол).
3. Поліпшення мозкового кровотоку (стугерон, кавінтон).
4. Зменшення агрегації тромбоцитів (курантил).
5. Поліпшення метаболічних процесів у мозку.
6. Корекція розладів вищої нервової діяльності (транквілізатори, антидепресанти).
Ішемічний інсульт:
1. Нормалізація артеріального тиску.
2. Поліпшення мікроциркуляції та церебральної гемодинаміки (реополіглюкін, гемодез).
3. Зниження згортання властивостей крові (гепарин, Уфраксіпарін).
4. Поліпшення метаболічних процесів у мозку. ЩГ Геморагічний інсульт: Щ:
1. Усунення психомоторного збудження (радепур, рфленіум).
2. Нормалізація артеріального тиску.
3. Усунення спазму церебральних судин (новодрін, цокаін).
4. Збільшення згортання властивостей крові (аміно-фонова кислота, дицинон). Вірусні нейроінфекції:.
1. Гальмування реплікації вірусів у ЦНС (ацікло-), Гелпін).,
2 — Стимуляція імунітету (імуноглобулін, берло-
3. Зменшення алергічного компонента
Поліпшення метаболічних процесів у мозку.
5. Поліпшення реологічних властивостей крові. ВДВ. Стимуляція анаболічних процесів (ретаболіл).
7 — Поліпшення нервово-м'язової передачі (прозерин).
Усунення гіпертермії (аспірин, анальгін). '). Зниження внутрішньочерепного тиску (лазикс)., Ж, 10. Зменшення проявів інтоксикації (гемодез).
Профілактика вторинної мікробної інфекції (ан-5іотікі). Закрита черепно-мозкова травма: 1. Нормалізація системної гемодинаміки (фетанол, мезатон). 2. Зниження внутрішньочерепного тиску і набряку мозку (фуросемід). 3. Поліпшення метаболізму мозкової тканини (пірацетам). 4. Поліпшення церебральної гемодинаміки (вінпоцетин).
5. Зменшення головного болю. 6. Зменшення запаморочення (аерон). 7. Попередження утворення спайок в оболонках головного мозку (лідаза, биосед). Неврологічні прояви остеохондрозу хребта (гострий період): 1. Зменшення болю, придушення запалення в області ураженого сегмента (диклофенак-натрій, індомета-цин).
2. Усунення місцевих м'язово-тонічних розладів (новокаїнові блокади). 3. Нормалізація обмінних процесів в тканинах хребта (румалон). 4. Усунення набряку, ліквідація ангіоспазму в зоні ураженого корінця (Репарил, анавенол). 5. Поліпшення нервово-м'язової передачі (калімін, прозерин). 6. Поліпшення репаративних процесів (вітаміни групи В, супрадин).
7. Зменшення емоційно-афективної реакції на біль (еленіум). Епілептичний статус: 1. Усунення судомного синдрому (реланіум, гексенал, тіопентал-натрій). 2. Усунення судинної недостатності (мезатон, фетанол). • '3. Усунення гострої серцевої недостатності (допамін).