Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

Гіпертонічний криз — небезпечне ускладнення артеріальної гіпертензії, що вимагає невідкладної допомоги. Кожна людина, що страждає на гіпертонічну хворобу, повинен пам'ятати про те, що це гіпертонічний криз може виникнути практично в будь-який момент, при цьому абсолютно не важно I стадія захворювання у пацієнта або III. Тому знати, як надати першу допомогу при різкому підвищенні артеріального тиску, повинні знати не тільки всі гіпертоніки, але і їх близькі.

Причин розвитку гіпертонічного кризу дуже багато. Найчастіше цей стан виникає з наступних причин:

самостійна відміна гіпотензивних препаратів або їх нерегулярний прийом;
емоційний стрес;
зміна погоди, особливо перепади атмосферного тиску;
перевтома;
зловживання алкоголем;
переїдання, рясний прийом їжі;
надмірні фізичні навантаження;
порушення в роботі центру регуляції артеріального тиску в головному мозку, викликані різними причинами.

Деякі пацієнти помилково вважають, що швидке зниження артеріального тиску до звичних цифр допоможе швидко позбутися симптомів, супроводжуючих гіпертонічний криз. Ні в якому разі різко знижувати тиск не можна, це може призвести до виникнення колапсу, супроводжуючого втратою свідомості. У важких випадках це може призвести до розвитку ішемічних змін у головному мозку та інших органах в результаті збіднення кровотоку.

Вважається, що знижувати кров'яний тиск слід поступово, не більше, ніж на 20-30 мм. рт. ст. на годину. Якщо ознаки гіпертонічного кризу виникли у хворого вперше, то необхідно негайно звернутися до лікаря або викликати бригаду швидкої допомоги.

Перша допомога при гіпертонічному кризі

Лікуючий лікар-кардіолог навчає своїх пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію, діям при гіпертонічному кризі. Багато хворих вміють самі справлятися з цим станом і не звертаються за медичною допомогою. Але іноді гіпертонічний криз може бути першим проявом гіпертонічної хвороби, про існування якої людина міг і не знати раніше.

Що робити для невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі:

У першу чергу необхідно заспокоїти хворого. Паніка — поганий союзник при будь-яких екстрених станах, а в даній ситуації занепокоєння сприятиме ще більшому підвищенню тиску. Можна прийняти корвалол, настойку валеріани або пустирника.
Необхідно відновити дихання. Для цього потрібно зробити кілька глибоких вдихів і видихів. Також потрібно забезпечити приплив свіжого повітря в приміщення, де знаходиться хворий, відкривши вікно або кватирку.
Хворого бажано укласти в ліжко, надавши напівсидяче положення при допомоги подушок, зігріти і забезпечити спокій.
На голову потрібно докласти міхур з льодом або холодний компрес, а на ікри ніг або потилицю поставити гірчичники, або прикласти до стоп і гомілок теплі грілки (на 15-20 хвилин).
Необхідно прийняти позачергову дозу ліків від тиску, призначеного лікарем. При виникненні болю за грудиною і задишки слід прийняти 1 таблетку нітрогліцерину і викликати бригаду швидкої допомоги. Під час очікування приїзду лікаря можна при необхідності прийняти ще 2 таблетки з інтервалом 5 хвилин. Більше 3 таблеток нітрогліцерину приймати не можна.
Людям, що страждають артеріальною гіпертензією, лікарі рекомендують завжди тримати під рукою такі антигіпертензивні препарати, як каптоприл (капотен) або (ніфедипін коринфар, кордафлекс). Прийом цих препаратів при гіпертонічному кризі краще обговорити з лікарем на плановому прийомі. При появі ознак гіпертонічного кризу можна сублінгвально (під мова) прийняти ½ таблетки каптоприлу (мається зважаючи дозування 25 мг) або 10 мг ніфедипіну. Якщо очікуваний ефект після прийому цих препаратів в зазначеної дозуванні НЕ настав через півгодини, то можна прийняти ще одну таку ж дозу, але НЕ більш! При відсутності ефекту ще через 30 хвилин необхідно викликати лікаря.
Вимірювати кров'яний тиск потрібно не рідше, ніж один раз на 20 хвилин. Якщо артеріальний тиск при проведених заходах не знижується, стан хворого погіршується, з'явилися болі за грудиною або інші симптоми, що насторожують, то необхідно терміново викликати бригаду швидкої медичної допомоги. У деяких випадках гіпертонічний криз купірується внутрішньовенним або внутрішньом'язовим введенням препаратів лікарем. При ускладненому гіпертонічному кризі, а також при виникненні цього стану вперше, необхідна екстрена госпіталізація в стаціонар, відмовлятися від якої не слід.

Щоб уникнути небезпечних ускладнень гіпертонічної хвороби пацієнтові необхідно постійно самостійно контролювати свій кров'яний тиск, записувати його показники в спеціальний щоденник і не пропускати прийом гіпотензивних препаратів, призначених лікарем. Адже всього один пропуск прийому ліків може призвести до стрибка кров'яного тиску.