Нерегулярні місячні: знайома проблема

Порушення менструацій відносяться до частих проблем, з якими жінки звертаються до гінекологів. Приблизно 80% жінок хоча б раз стикалися з даною патологією.

Відразу слід сказати, що менструальний цикл — це індикатор функціонування ендокринної системи. Так, при появі нерегулярних місячних відразу можна запідозрити певні гормональні збої, які характеризуються патологічними змінами не тільки в секреції статевих гормонів, але і в роботі ендокринної залози (наприклад, щитовидки, наднирників, гіпофіза).

Патогенез нерегулярних менструацій

Якщо говорити про патогенез даних порушень, то слід спочатку розібратися в особливостях регуляції менструацій.

Менструальний цикл регулюється гіпоталамусом і гіпофізом головного мозку, робота яких впливає на функціональну активність яєчників і дозрівання в них фолікулів, що містять яйцеклітини.

Фолікули виділяють естроген. Після овуляції яйцеклітина йде в маткову трубу і починає виділяти прогестерон — гормональне з'єднання в жіночому організмі, яке готує його до вагітності при заплідненні сперматозоїдом.

У разі, коли запліднення не відбулося, проходить відторгнення ендометрію, яке призводить до появи менструальної кровотечі. Даний процес є фізіологічним завершенням циклу, який триває близько 3-4 тижнів і циклічно повторюється: овуляція-влучення яйцеклітини в порожнину матки — відторгнення ендометрія (при відсутності запліднення та імплантації плодового яйця) — поява менструації. При порушенні будь-якого етапу даних циклічних змін з'являються нерегулярні місячні.

Види патологічних змін менструального циклу

Місячні нерегулярні у випадках, коли перерва між ними складає менше 21 або більше 40 днів.

Серед основних порушень можна назвати такі стани:

•        Аменорея — являють собою повну відсутність менструацій.

•        Дисменорея — характеризується менструаціями, при яких розвивається виражений больовий синдром.

•        Олиго-або поліменорея — зменшення або збільшення тривалості періоду між менструаціями.

•        Гіперменорея — проявляється надмірною кількістю виділень під час менструацій.

Етіологія патологічного менструального циклу

У більшості випадків дана патологія має гормональну природу, проте вона може розвиватися при впливі наступних провокуючих чинників:

•        Зовнішні негативні дії, до яких слід віднести постійні стреси, часта зміна клімату, а також відхилення від звичного харчування.

•        Прийом окремих лікарських засобів.

•        Різні захворювання — пухлини яєчників, поліпи ендометрію, ендометрит і ендометріоз, порушення згортання властивостей крові, хірургічні операції і аборти, при яких механічно пошкоджуються тканини матки.

Важливими у розвитку патологічних менструацій є зміни гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникового взаємодії.

Усунення порушень менструацій

Для ефективного лікування обов'язково усувають всі чинники, здатні спровокувати зміни менструального циклу, а також проводять ретельне обстеження для виявлення гормональних або інших патологій, які порушують нормальне протікання менструацій.

Тактика лікування визначається лікарем з урахуванням етіології порушень. Терапевтичні заходи спрямовані на усунення основного патологічного процесу, який став причиною змін менструального циклу. При необхідності проводиться симптоматичне лікування, яке часто включає гормональну терапію, кровоспинні засоби (при гіперменорії), у важких випадках — хірургічні методики.

Слід пам'ятати, що порушення менструального циклу є причиною безпліддя, хронічних крововтрат, а також серйозних ендокринних розладів, тому до будь-яких змін менструацій слід поставитися серйозно і при необхідності проходити відповідне лікування.