Лікування крайніх форм ожиріння за допомогою хірургічного втручання
Останнім часом людей, що володіють подвійною вагою (тобто реальна вага в 2 рази перевищує оптимальну), стає все більше і більше. Такий патологічний стан виникає з різних причин, але, як стверджують фахівці, 60% людей просто «наїли» собі цю проблему, а разом з нею і масу супутніх хвороб (гіпертонія, хвороби суглобів і хребта, цукровий діабет і багато інших). Так як така крайня форма ожиріння практично не піддається консервативним методам лікування, на допомогу прийшли хірурги — проблема серйозна і потребує кардинального рішення.
Показання до хірургічної операції для лікування ожиріння.
1. Реальна маса тіла перевищує оптимальну в 2 рази і більше.
2. Така форма ожиріння існує більше 5 років.
3. Консервативні методи скидання ваги не дають відчутного результату.
4. Відсутні важкі психічні розлади — зокрема, звичка «заїдати» стреси і неприємності в житті. У цьому випадку необхідна попередня консультація або кілька бесід з психологом.
Людина, що вирішила лікувати ожиріння за допомогою хірургічної операції, повинна пройти попереднє комплексне обстеження. Перш за все, визначити характер і тяжкість супутніх хвороб і виключити ендокринні причини ожиріння.
Сучасна хірургія пропонує кілька варіантів лікування ожиріння. Розглянемо дві найпоширеніші операції, що допомагають позбавиться від більшого зайвої ваги.
1. За допомогою спеціальної операції зменшується всмоктувальна здатність тонкого кишечника — людина їсть, а їжа проходить практично транзитом по шлунково-кишковому тракту.
2. За допомогою спеціальної операції у багато разів прискорюють настання почуття насичення під час їжі — тобто людина просто фізично не може з'їсти багато їжі.
Шунтування кишечника або їжа транзитом — є кілька різновидів таких операцій, але мета у них одна (і вона з успіхом досягається) — вимкнути з процесу активного травлення ділянку тонкого кишечника, в якому відбувається всмоктування приблизно 60% білків, жирів і вуглеводів, які надійшли з їжею. Результат після такої операції очевидна — людина вживає звичну кількість їжі, але компоненти цієї їжі не потрапляють в кров, а проходять весь шлунково-кишковий тракт практично без змін.
Хірургами був розроблений і інший спосіб лікування ожиріння набагато — більш щадний і не менше ефективний. Напевно, тому цей варіант хірургічного втручання і отримав зараз найбільше поширення у світі, про нього ми і поговоримо детальніше.
Формування малого шлунка або як нагодувати товстуна 100 грамами каші. За допомогою синтетичної стрічки в районі, що безпосередньо прилягає до стравоходу, шлунок перетягується і після операції шлунок стає схожим на пісочний годинник. При цьому верхній відділ (знову сформований малий шлунок) у багато разів менше нижнього відділу. Успішне лікування ожиріння за допомогою такої операції спостерігається тому, що рецептори насичення шлунку знаходяться у верхньому його відділі (після операції це якраз район малого шлунка) і тепер після вживання малої кількості їжі у людини природним чином проходить відчуття голоду, і він відчуває себе наївшись. Обсяг малого шлунка зазвичай роблять від 60 до 100 мілілітрів, отвір між малим і великим шлунком — 10-12 міліметрів. Рідка їжа з малого шлунка у великій проходить за 20 — 25 хвилин, а тверда — через 50 хвилин.
Як показали дослідження, операція з формування малого шлунка не впливає негативно на фізіологію цього органу і секрецію шлункового соку, також фахівці стверджують, що така операція найбільш легко переносимо організмом (мінімум ускладнень).
Приблизно через 2,5 — 3 місяці після операції у людей нормалізується апетит і зникає патологічне почуття голоду. У 80% хворих через рік після операції відчуття насичення виникає після прийому 100-150 мілілітрів їжі. Через 2 роки цей обсяг збільшується до 150-200 мілілітрів.
При швидкому прийомі їжі і грубому її складі у деяких хворих виникає блювота. Печія відзначалася у 5% оперованих пацієнтів, але вона легко усувалася медикаментами.
У більшості оперованих хворих спостерігається зменшення тяжкості перебігу супутніх захворювань.
У віддалені терміни, після нормалізації маси тіла, більшості хворих роблять операцію висічення шкірно-жирових клаптів.
Після операції протягом 3 перших місяців пацієнти втрачають близько 25 кілограмів жиру. З 3 по 6 місяць включно — мінус ще 40 кілограмів, з 6 по 9 місяць — мінус 20 кілограмів, з 9 по 12 місяць — мінус 20 кілограмів. З 12 по 15 місяць втрачається 10 кілограмів. І так поступово відбувається стабілізація ваги тіла.
В середньому у 60% пацієнтів лікарі відзначали відмінний результат після хірургічного лікування ожиріння, у 20% — хороший, у 15% — задовільний і у 5% — поганий результат. Як ми бачимо, за допомогою операції формування малого шлунка вдається досягти хороших результатів у більшості хворих і уникнути розладів травлення.
Хірургічні методи лікування ожиріння дозволяють повернути хворого до повноцінного життя і усунути інвалідність, а також фізичні, косметичні та психічні незручності, викликані ожирінням.